Kratom

Présentation

Le kratom est le nom courant de Mitragyna speciosa, un arbre à feuilles persistantes tropical originaire des jungles marécageuses de l'Asie du Sud-Est. L'arbre pousse à l'état sauvage dans les régions centrales et méridionales de la Thaïlande, de la Malaisie, de l'Indonésie, du Myanmar et d'autres régions de la zone pacifique, où il a été utilisé comme médicament traditionnel depuis au moins le 19e siècle.

Les composés psychoactifs du kratom se trouvent dans les larges feuilles vertes de l'arbre, qui sont cueillies, séchées au soleil et préparées comme un thé, ou broyées et mélangées à de l'eau. L'effet de la substance est souvent comparé à celui des opioïdes et des stimulants et est loué pour apporter un soulagement à la douleur, à la dépression et à l'anxiété.

Les partisans du kratom considèrent la substance comme un aidant inestimable pour la santé mentale et physique, mais elle est également utilisée comme drogue récréative. Bien qu'elle ait été utilisée dans des contextes traditionnels depuis au moins le 19e siècle, la popularité mondiale du kratom a augmenté ces dernières années.

Expérience

Ce que l'on peut attendre

À faibles doses, le kratom a un effet stimulant, faisant sentir les utilisateurs plus énergiques, sociables et motivés. Certains rapportent également des sentiments d'euphorie. Les effets stimulants du kratom peuvent être un peu trop « tranchants » pour certaines personnes, au moins au début. D'autres effets désagréables incluent la transpiration, la nausée, les étourdissements et la dysphorie, qui surviennent principalement au début.

À des doses plus élevées, le kratom a un effet sédatif. Les utilisateurs peuvent se sentir euphoriques et satisfaits, et les émotions et les sensations peuvent être atténuées. Certaines personnes rapportent ressentir un état de « rêve éveillé », en particulier lorsqu'elles écoutent de la musique. En fait, l'ethnobotaniste et auteur Daniel Siebert a comparé cet état à celui apprécié des romantiques du 19e siècle, qui utilisaient l'opium pour garder un pied dans le monde des rêves et l'autre dans le monde réel.

Le kratom peut également induire des visuels légers (à la fois les yeux ouverts et fermés), une sensation de chaleur, une empathie accrue et possiblement une excitation sexuelle. Beaucoup constatent également que le sexe sous kratom dure plus longtemps, mais qu'il peut également sembler impossible d'atteindre l'orgasme. L'amélioration de l'érection est courante, mais la dysfonction érectile l'est également. Une utilisation fréquente et des doses plus élevées peuvent considérablement diminuer la libido - parfois complètement. Mais beaucoup apprécient la combinaison du sexe et du kratom, et certains hommes le prennent pour accroître le plaisir de leur partenaire, même si cela signifie sacrifier le leur.

À jeun, les effets du kratom se font sentir après environ 15-20 minutes, bien que des doses plus fortes puissent avoir un début d'action plus court. Après, l'intensité augmente progressivement et culmine pendant environ deux à quatre heures.

Effets

Comme d'autres phytochimiques, le kratom contient les alcaloïdes indoles mitragynine (9-méthoxycorynanthéidine) et 7-hydroxymitragynine. La mitragynine est souvent comparée à la psilocybine et à l'ergine (LSA) pour sa structure 4-substituée, et on pensait précédemment qu'il s'agissait du composé actif principal du kratom.[1] Plus récemment, cependant, le terpénoïde 7-hydroxymitragynine a été trouvé 46 fois plus puissant, avec une meilleure bioavailability orale et une pénétration de la barrière hémato-encéphalique.[2][3]

Liaison aux récepteurs

La 7-hydroxymitragynine est un agoniste très sélectif des récepteurs opioïdes mu et kappa, agissant principalement sur le premier sous-type.[3][4] La mitragynine est un agoniste partiel des récepteurs opioïdes mu, delta et kappa, mais peut également agir sur les récepteurs sérotoninergiques 5-HT2A et les récepteurs adrénergiques alpha2, ainsi que sur les canaux de calcium neuronals.[2][3][5][6]

Le mécanisme derrière les effets stimulants du kratom n'est pas clair. Puisque les deux composés interagissent principalement avec les récepteurs opioïdes, il est probable qu'il y ait un autre alcaloïde impliqué.[4]

Bénéfices potentiels et risques

Bénéfices potentiels

Le kratom a longtemps été utilisé à des fins de guérison, et ces jours-ci, sa réputation en tant qu'aide à la guérison psychologique grandit. Dans un contexte traditionnel, la plante a été utilisée pour soulager la douleur, calmer les fièvres, traiter la diarrhée, gérer le diabète et traiter la dépendance. Bien qu'il n'y ait pas beaucoup de preuves cliniques pour étayer ces utilisations, de nombreuses personnes pensent que le kratom montre un grand potentiel en tant qu'analgesique, en particulier pour remplacer des drogues plus addictives - et potentiellement plus dangereuses - comme les opioïdes. En fait, le kratom est couramment utilisé comme aide aux symptômes de sevrage des médicaments sur ordonnance et de l'héroïne, et on pense que la substance pourrait remplacer la méthadone. De manière anecdotique, les gens rapportent également que le kratom est excellent pour traiter la dépression et l'anxiété.

Au-delà des applications thérapeutiques strictes, le kratom est également considéré comme un catalyseur de croissance personnelle - à la fois à court et à long terme. En fait, l'une des utilisations traditionnelles les plus populaires a été de mâcher les feuilles pour l'énergie, et les gens rapportent aujourd'hui également utiliser le kratom pour booster leur énergie et leur productivité.

Comme d'autres substances psychoactives, le kratom peut également faciliter une guérison émotionnelle, psychologique et interpersonnelle profonde en libérant l'utilisateur des schémas de pensée quotidiens et en attirant l'attention sur des questions souvent ignorées qui peuvent être résolues.

Risques

La kratom est généralement considérée comme sûre, mais comme pour de nombreuses substances psychoactives, des recherches supplémentaires sont nécessaires pour en être certain. Ce que nous savons, c'est que la mitragynine, l'un des composés actifs de la kratom, montre très peu de toxicité, même à fortes doses.[16] Aucun décès n'a été enregistré chez des rats ayant reçu 1000 mg/kg de doses orales d'extrait de feuille de kratom ou 806 mg/kg de mitragynine isolée. Il n'y a pas non plus eu de décès chez des singes rhésus injectés avec 9,2 mg/kg de mitragynine.[6]

Mais cela ne signifie pas que la kratom est totalement sûre. Tout d'abord, les différentes préparations peuvent contenir des quantités différentes de phytochimiques et de substances adulterantes.[2] Il y a également eu relativement peu de recherches sur les effets à long terme de la kratom prise régulièrement.[17]

Il existe des rapports de crises d'épilepsie, mais la plupart des crises d'épilepsie liées à la kratom sont attribuées à des combinaisons de médicaments adverses. Cependant, il y a lieu de s'inquiéter.[5][18][19]

L'utilisation à long terme de la kratom semble également affecter le foie.[2][4] Après deux à huit semaines d'utilisation régulière, certaines personnes ont rapporté avoir ressenti des nausées, des démangeaisons, une urine sombre, des douleurs abdominales et de la jaunisse. Les utilisateurs de kratom lourds peuvent remarquer une hyperpigmentation ou un assombrissement des joues en raison de la surstimulation des mélanocytes.[2] Les dommages rénaux pourraient également résulter d'une utilisation chronique, et la substance pourrait également être cardiotoxique.[20][21]

Certaines autres questions plus rares liées à l'utilisation de la kratom incluent des problèmes de sommeil, de l'hypotension, des tremblements, une dysfonction érectile temporaire, de la transpiration, une perte de cheveux, une bouche sèche et de l'anorexie.[22][23][2][24]

La kratom devrait être évitée par les femmes enceintes ou allaitantes. Outre les problèmes de santé potentiels associés à l'utilisation de la kratom seule, des preuves limitées suggèrent que les nourrissons peuvent également devenir dépendants de la substance par prise passive (soit dans l'utérus ou via le lait maternel) - au point de souffrir de symptômes de sevrage une fois que la substance est supprimée.[25]

Certaines preuves suggèrent également que la psychose - y compris des délires paranoïaques, des hallucinations et de la confusion - peut être causée par une utilisation régulière de la kratom sur une décennie ou plus.[26] Des études sur les animaux ont également trouvé un lien entre l'utilisation chronique et les problèmes de mémoire/apprentissage.[27]

Alors qu'un certain nombre de décès humains ont été liés à l'utilisation de la kratom, il y a généralement d'autres substances présentes.[7] Dans un cas, 0,6 mg/L de mitragynine a été détecté aux côtés de médicaments contre le rhume en vente libre et de benzodiazépines.[28]

Alors que l'on est sous l'influence de la kratom, la conduite et d'autres activités potentiellement dangereuses devraient être évitées - même si vous vous sentez stimulé. Les effets de la kratom peuvent changer d'un stimulant à un sédatif sans avertissement, donc parfois, simplement allumer la cuisinière pourrait être risqué.[22][7]

Les nouveaux utilisateurs de kratom devraient commencer avec une faible dose, pesée avec précision sur une balance numérique précise. C'est également le cas pour les utilisateurs de kratom plus expérimentés qui essayent une nouvelle souche, en raison de la variabilité entre elles.[7][29]

Certaines « produits de kratom » peuvent également contenir des substances adulterantes, notamment de la morphine, de l'hydrocodone et du fentanyl.[6][7] En Suède, neuf personnes sont décédées des « préparations de kratom améliorées » Krypton - un mélange de kratom et de caféine avec O-desmethyltramadol.[30][31] Ce dernier, un métabolite bioactif de la tramadol, est un opioïde dangereusement puissant. D'autres « produits de kratom » ont été trouvés pour ne contenir aucune kratom du tout.[32]

L'utilisation chronique à long terme de la kratom comporte un risque de dépendance. Les symptômes de la dépendance incluent l'anorexie et la perte de poids, l'insomnie, la fréquence urinaire, la constipation et la peau assombrie.[26]

Surdosage

Certaines personnes pensent que la kratom pourrait comporter un risque de surdosage. Une étude en 2019 a identifié une dose létale de kratom chez les souris - ou du moins une dose létale des alcaloïdes extraits (injectés par voie intraveineuse). Pour la mitragynine, la DL50 (ou dose létale médiane, la dose qui tue 50 % de la population test) est apparemment de 27,8 mg par 1 kg de poids corporel. Et pour la 7-hydroxymitragynine, c'est 24,7 mg pour 1 kg de poids corporel. Cela place la dose létale de kratom (chez les souris) à peu près dans la même région que l'héroïne.

Cependant, il est crucial de noter la voie d’administration inhabituelle ; peu, voire aucun, n’injectent de la kratom. Lorsqu’elle est administrée par voie orale, la DL50 pour la mitragynine chez les souris était de 547,7 mg pour 1 kg de poids corporel. Aucune dose létale n’a été observée pour la 7-hydroxymitragynine administrée par voie orale.[33]

Alors, peut-on surdosera à la kratom ? Probablement pas - du moins pas par accident. Ces résultats confirment la compréhension commune selon laquelle une dose létale de kratom serait physiquement impossible à atteindre - du moins lorsqu’on utilise des produits à base de feuilles en poudre par opposition aux résines ou aux extraits de puissance inconnue. Des doses supérieures à 8-9 grammes (soit plus de 90 mg/kg de poids corporel) provoqueront des vomissements bien plus tôt.[8]

Usage thérapeutique

Bien qu’il n’y ait pas d’usages médicaux courants pour la kratom, elle montre un grand potentiel thérapeutique. L’ethnobotaniste et le pharmacognosiste Daniel Siebert l’a décrite comme l’un des meilleurs analgésiques herbals, juste après l’opium.[7] 7-hydroxymitragynine en particulier est 13 fois plus puissante que la morphine et considérablement moins addictive.[2] Les symptômes de sevrage de la kratom sont également beaucoup plus légers et de courte durée. La mitragynine, entre-temps, est considérée comme un remplacement potentiel pour la codéine, offrant des effets analgésiques comparables sans le risque de dépression respiratoire fatale.[34][35][36] Curieusement, la mitragynine synthétique est moins puissante que la mitragynine extraite.[37]

La kratom pourrait éventuellement remplacer la méthadone dans le traitement de la dépendance à l’héroïne - surtout compte tenu de sa relative facilité de production, ce qui la rend idéale pour les pays pauvres et en développement.[1][5][7][38][39] L’utilisation de la kratom pour le sevrage de l’héroïne est devenue assez courante dans le monde, et elle peut également être utile pour arrêter les opioïdes sur ordonnance.

La kratom pourrait être une alternative viable à l’alcool, car elle favorise la relaxation et la sociabilité sans les conséquences émotionnelles et physiques d’une gueule de bois.[40][41]

Une étude au moins soutient l’utilisation croissante de la kratom pour gérer l’anxiété et la dépression. Des souris injectées avec de la mitragynine ont été trouvées avec des niveaux plus bas de corticostérone, une hormone impliquée dans la régulation des réponses au stress et de l’énergie.[42] L’esprit ouvert et introspectif que la kratom crée pourrait également se révéler utile en psychothérapie.[1]

La kratom montre également un potentiel pour traiter d’autres affections, notamment la diarrhée,[22][43] la douleur chronique,[23][44] l’inflammation,[2] l’arthrite,[45] les migraines,[46][47] et même le cancer.[2][48]

Développement personnel

Alors que la plupart des utilisateurs prennent de la kratom pour la douleur, l’anxiété ou une autre affection spécifique, elle est également considérée comme une « plante enseignante » - un outil pour l’exploration et la croissance. Décrite par un utilisateur de kratom comme un « miroir nourricier », elle peut gentiment attirer l’attention sur les domaines de la dysfonction personnelle et interpersonnelle.[49] Celles-ci peuvent être explorées dans le contexte d’une haute honnêteté émotionnelle, d’une « haute entactogénique ». [50] Certains utilisateurs de kratom rapportent également que la kratom peut réduire l’anxiété sociale, et même améliorer les performances sexuelles.

Les gens trouvent également que la kratom leur donne une plus grande appréciation pour l’existence.[41][51]

Un utilisateur a rapporté que son expérience « mildement thérapeutique » de la kratom l’a aidé à « explorer mon propre esprit dans un état d’esprit positif et euphorique, et non dans mon état normal d’anxiété/légère dépression ». Un autre l’a appelé un « excellent outil pour l’auto-guérison » après que la substance lui ait donné des insights dans les déséquilibres de sa vie qui entravaient son bien-être. Un autre a utilisé la kratom presque tous les jours pendant deux ans pour se remettre de la dépendance aux opioïdes, rapportant qu’elle a changé sa vie.

Légalité

Contexte juridique. Cette section traduit le contexte présenté par la source anglaise. Elle ne constitue pas une vérification actualisée des lois de chaque pays. Dépénalisation, autorisation médicale et légalité générale sont des notions distinctes.

Le kratom n’est pas contrôlé au niveau fédéral aux États-Unis, mais il est considéré comme une « substance préoccupante ». [23] Les États individuels, notamment l'Indiana, le Wisconsin, le Vermont, l'Arkansas, l'Alabama et Rhode Island, ont interdit la plante sous différentes formes, tandis que d'autres ont des projets de loi en cours. [52] Pour connaître les derniers développements, ajoutez ce carte de légalité du kratom à vos favoris.

Au Royaume-Uni, le kratom est criminalisé en vertu de la loi sur les substances psychoactives. [53] La plante et ses alcaloïdes actifs sont contrôlés par diverses mesures dans plusieurs États membres de l'UE, notamment le Danemark, la Pologne et la Suède. Il est également illégal en Australie, en Nouvelle-Zélande, en Malaisie et au Myanmar, entre autres pays. [23]

Cependant, le kratom est légal en Thaïlande. Vous pouvez trouver des feuilles de kratom fraîchement récoltées avec des tiges rouges vives vendues en kilogrammes ou en demi-kilogrammes dans tout le pays. Vous pouvez également trouver des thés réutilisés principalement dans les provinces du sud du pays.

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Si vous souhaitez en savoir plus sur le sujet, consultez notre interview podcast avec Mac Haddow où nous discutons de la construction de cadres gouvernementaux pour une utilisation responsable du kratom

Histoire

Même si nous ne savons pas exactement quand l’utilisation du kratom a commencé, cette pratique est considérée comme ancienne. [26][22] Dans ses régions de croissance natives, la plante a été utilisée pour engourdir les douleurs et les maux, apaiser les fièvres, traiter la diarrhée, gérer le diabète et soulager la dépendance. Elle a également été appliquée sous forme de cataplasmes sur les blessures ou étalée sur l’abdomen pour chasser les vers. [54]

Peut-être que l’utilisation traditionnelle la plus populaire a été de mâcher les feuilles pour l’énergie - semblable à la façon dont la coca est utilisée dans les Andes. En Thaïlande, les travailleurs agricoles sont connus pour mâcher jusqu’à dix fois par jour pendant qu’ils travaillent à l’extérieur au soleil. [23] D’au moins le début du 19e siècle en Malaisie, le kratom a également été utilisé comme sédatif - en particulier comme remplacement de l’opium. [1]

Le constituant actif mitragynine a été isolé en 1921 et testé sur l’homme en 1932 à mesure que l’enthousiasme pour le potentiel médical du kratom grandissait. Il a été comparé à la cocaïne pour ses effets stimulants sur le système nerveux central. [1]

Dès le début des années 1940, le gouvernement thaïlandais a vu un déclin massif des revenus de la taxe sur l’opium alors que les toxicomanes se tournaient vers le kratom - une substance non réglementée - pour gérer leurs symptômes de sevrage. [55] La loi sur le kratom a été adoptée en août 1943, interdisant à quiconque de cultiver la plante et ordonnant la destruction de tous les spécimens existants. [26]

Hors de la Thaïlande, l’intérêt scientifique pour le kratom a grandi. Plus de 20 alcaloïdes ont été isolés au cours des années 1960 et, en 1994, la deuxième des composés actifs principaux du kratom a été identifiée : la 7-hydroxymitragynine. [23][1] La première synthèse de la mitragynine a été produite l’année suivante. [34]

Les connaissances sur le kratom se sont répandues au début des années 2000, principalement à travers les tableaux de message en ligne. En 2005, cependant, le M. speciosa et la mitragynine ont été programmés en Australie, les interdisant à la vente ou à la possession sans licence. [22] L’application de la loi sur le kratom a également augmenté en Thaïlande, où les arrestations ont quintuplé entre 2005 et 2009. [55] En 2012, lorsque la police thaïlandaise a ordonné la destruction de centaines d’arbres de kratom sauvages dans une zone protégée de la forêt de la province de Satun, les locaux ont résisté à leurs tentatives. [56]

Aux États-Unis, divers groupes de défense et de campagne, notamment l’American Kratom Association, l’Alliance pour l’éducation botanique et l’United Kratom Association, se sont créés pour protéger le statut légal du kratom. Grâce à des efforts comme les leurs, la DEA a été contrainte de retirer un « avis d’intention » d’août 2016 visant à placer le kratom dans la liste I de la loi sur les substances contrôlées. [57][58]

Utilisation actuelle

L’intérêt pour le kratom a augmenté lorsque la DEA a menacé de l’interdire. Un sondage de 6 150 utilisateurs de kratom mené à peu près à la même époque a révélé que 51 % l’utilisaient pour la douleur, 14 % pour l’anxiété et 9 % pour le sevrage des opiacés. [59]

Le kratom est souvent acheté auprès de vendeurs en ligne de « hautes substances légales », mais il est loin d'être largement utilisé.[30] En 2014, il figurait parmi les 20 premières substances psychoactives uniquement en Hongrie, où seulement 1,5 % de l'échantillon l'avait utilisé.[60]

Cependant, il reste populaire en Thaïlande - malgré sa criminalisation et la stigmatisation sociale qui y est attachée.[61] Sur 1 000 adolescents interrogés, 94 % ont utilisé du kratom, principalement comme ingrédient dans des « cocktails 4×100 », un mélange fait maison qui combine du thé au kratom, de la Coca-Cola, du sirop contre la toux (contenant de la codéine ou de la diphenhydramine) et un médicament anxiolytique, antidépresseur ou analgésique. Servi glacé, il peut également contenir de la peinture routière, des pesticides, de la poudre de tubes fluorescents et à peu près tout autre ingrédient susceptible de « renforcer » ses effets.[55]

Mythes

« La rotation des souches réduit la tolérance »

On pense souvent que la rotation des souches tout au long de la semaine de telle sorte qu'aucune souche ne soit prise pendant deux jours consécutifs permet d'éviter la tolérance. Mais en réalité, cela augmente probablement la tolérance. Même si les différentes souches ont des niveaux variables d'alkaloïdes indoliques actifs, ces mêmes alkaloïdes sont présents dans toutes.[7] Pour éviter la tolérance (et la dépendance), il est préférable de modérer l'utilisation.

« Les toxicomanes injectent de la poudre de kratom »

En 2018, le Ohio Substance Abuse Monitoring Network a affirmé dans son rapport sur les tendances de l'abus de drogues que « sur 10 utilisateurs de kratom, sept l'injectaient ». [62] Il est vrai que cela n'était qu'une estimation d'une région particulière de l'Ohio, mais des allégations similaires sont répétées ailleurs.[63] Et elles sont simplement fausses.

Même si l'injection de kratom n'est pas inconnue, elle est loin d'être courante. En fait, ce n'est même pas une voie d'administration viable. Comme l'a dit Dave Herman, président de l'American Kratom Association (AKA) : « Personne ne l'injecte. C'est une substance végétale, cela vous déchirerait. »[64] La biologiste moléculaire Jane Babin est d'accord, disant qu'il y a « trop de matrice végétale insoluble/cellulose » dans la poudre de feuille, et que l'injection d'extraits d'éthanol causerait des dommages tissulaires.[62]

En d'autres termes, nous verrions beaucoup plus de problèmes de santé liés au kratom si les injections étaient vraiment courantes. Nous verrions également les utilisateurs de kratom en parler. Mais une recherche rapide sur le groupe Reddit du kratom donne très peu de publications sur l'injection et le forum de l'AKA ridiculise et rejette l'idée.

« Les rapports de décès par surdose de kratom augmentent »

En 2019, une étude gouvernementale a constaté qu'entre juillet 2016 et décembre 2017, le kratom avait tué 91 personnes, ce qui signifie une augmentation des décès liés au kratom. Cependant, sur ces 91 personnes, seules sept avaient pris du kratom seul. La grande majorité l'avait combiné avec d'autres substances. Et, comme le rapport l'a noté, même dans ces sept cas de décès présumé par surdose de kratom, « la présence d'autres substances ne peut être exclue ». [65]

Pendant ce temps, les opioïdes sur ordonnance restent l'une des principales causes de décès par surdose en Amérique, tuant près de 47 000 personnes en 2018. Donc, si quelque chose augmente, c'est le lobbying de Big Pharma pour finalement interdire le kratom. Pour plus d'informations, consultez ce lien.

Questions fréquentes

Le kratom se détecte-t-il lors d'un test de drogue ?

Le kratom ne sera pas détecté par des tests de drogue standard ou améliorés. Et malgré sa ressemblance avec les opiacés, il est peu probable qu'il déclenche un faux positif.[7]

Vous auriez besoin d'un test de drogue spécialisé pour détecter le kratom. Des tests tels que la GC-MS (chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse) sont capables de détecter le kratom dans les urines, par exemple, mais ils ne sont pas utilisés de routine.[23]

Combien de temps le kratom reste-t-il dans votre système ?

Il existe des rapports contradictoires sur la durée pendant laquelle le kratom peut être détecté dans les urines. Certains disent qu'il s'agit de peu de chose comme un jour et d'autres jusqu'à deux semaines.[66][67][68] Un pari sûr serait d'au moins une semaine.

Le kratom peut-il causer un traumatisme psychologique ?

Les preuves suggèrent qu'il peut y avoir un lien entre l'utilisation régulière et prolongée du kratom (ou la dépendance) et les pensées délusives.[26] Même si une utilisation modérée n'est pas susceptible de poser de problèmes psychologiques, certains utilisateurs de kratom ont développé de l'anxiété (même si d'autres utilisent du kratom pour la traiter). Le « high » du kratom lui-même est en fait assez léger et gérable par rapport à de nombreuses autres substances psychoactives.

Est-il légal de cultiver à la maison ?

Cela dépend de la loi de l'État. Mais même dans les États où le kratom est interdit, il peut encore être légal de le cultiver à des fins esthétiques.

Pour des conseils de culture, consultez Le Guide de l'utilisateur de kratom. Le KratomGarden sur Reddit est un autre bon endroit pour obtenir des conseils et rester informé des développements juridiques.

Quelle est la meilleure façon de prendre du kratom ?

Les débutants se demandant comment prendre de la poudre de kratom ont trois options de base - toutes orales.

La méthode « toss and wash », c'est-à-dire avaler la poudre avec une boisson, est généralement la plus rapide et la plus facile. Mais même avec du jus de fruits, le goût peut entraîner des nausées. Et les troubles gastriques sont courants.

Les capsules règlent le problème du goût et elles sont plus discrètes. Cependant, elles peuvent également être coûteuses à acheter, ou bien prendre du temps si vous les fabriquez vous-même. Le plus grand inconvénient, cependant, est le fait qu’elles mettent plus de temps à agir. (Les disques oblates sont similaires aux capsules mais sont censés agir plus rapidement.[74])

La troisième option consiste à infuser votre poudre comme un thé. Le thé au kratom a l’effet le plus rapide de toutes les méthodes, ainsi que (selon les rapports) le moins de troubles d’estomac. Bien sûr, le goût peut toujours être désagréable.

Un autre inconvénient potentiel du thé au kratom par rapport aux capsules et à la méthode « toss and wash » est le processus long de fabrication. Cependant, certaines personnes estiment que cela ajoute à l’attrait.

Quelle que soit l’option que vous choisissez, la meilleure façon de prendre de la poudre de kratom est généralement à jeun. Vous devez également vous rappeler de rester hydraté.

Qu’en est-il des résines de kratom, des extraits, des teintures et des feuilles ?

La forte puissance des extraits comme la résine de kratom peut augmenter votre tolérance plus que la poudre de kratom⁠—ce qui signifie que vous aurez besoin de doses de plus en plus élevées pour obtenir le même effet. Les chances de dépendance et de préjudice physique augmentent également. Pour cette raison, les utilisateurs expérimentés de kratom éloignent généralement les nouveaux venus des extraits, des résines, des teintures, des mélanges améliorés, etc. jusqu’à ce qu’ils aient trouvé leur dose optimale. Pour plus d’informations, consultez le wiki Reddit sur le kratom et les threads liés.

Puis-je fumer du kratom ?

Il est peu probable que la fumée de poudre de kratom produise beaucoup d’effet en raison de la destruction des alcaloïdes lorsqu’elles sont brûlées. La vapeur de kratom, soit sous forme de poudre soit de jus de vapeur de kratom, est également considérée comme inefficace.[75][76]

En général, le kratom séché doit être infusé, filtré et évaporé avant de pouvoir être fumé. La substance résultante — une sorte de résine sirupeuse — est traditionnellement ajoutée à des feuilles de palme de palas (Licuala grandis) dans le bol d’une longue pipe « madat ».[54]

Ceci étant dit, fumer de la résine de kratom (comme alternative à l’opium) est l’une des voies traditionnelles d’administration.[77] Ce n’est simplement pas conseillé en raison de problèmes de sécurité.

Mâcher des feuilles fraîches est une alternative plus viable. Les effets peuvent se faire sentir à partir de la moitié d’une grande feuille de 20 cm, bien que entre une et trois feuilles soit plus courant.[23] Les côtes et les nervures fibreuses doivent être supprimées avant de mâcher.

Quelles sont les différences entre les souches ?

La puissance peut varier considérablement entre les soi-disant « souches », mais elles contiennent toutes les mêmes alcaloïdes actifs. Ce ne sont pas vraiment des variétés botaniques.[78][7] Et les différences d’effet ont tendance à varier d’une personne à l’autre. Cela étant dit, il y a un certain consensus sur ce que chaque souche est bonne pour :

• Le kratom à veine rouge est censé être apaisant, il pourrait donc être le meilleur kratom pour le soulagement de la douleur, ainsi que le meilleur kratom pour le sommeil
• Le kratom à veine blanche peut être plus stimulant ; il pourrait être le meilleur kratom pour l’énergie, ainsi que la souche de kratom la plus euphorique dans l’ensemble
• Le kratom à veine verte est également censé être stimulant, avec apparemment des effets plus durables. [78][79]

Puis-je utiliser du kratom pour microdoser ?

Il n’est peut-être pas adapté à la microdose en raison de dommages potentiels au foie du kratom. Il n’est également pas clair si le kratom est même actif à des doses subperceptuelles.

Est-ce qu’il produit de la tolérance ?

Avec une utilisation fréquente (c’est-à-dire plus d’une ou deux fois par semaine), la tolérance a tendance à se développer. Il peut falloir plusieurs semaines d’abstinence pour retrouver une sensibilité normale. Il existe également un effet de tolérance croisée avec la morphine.[23]

Références

[1] Jansen, K. L. R., Prast, C. J. (1988). Ethnopharmacologie du kratom et des alcaloïdes de Mitragyna. Journal of Ethnopharmacology, 23, 115-119.

[2] Cinosi, E. et al. (2015). Suivre « les racines » du kratom (Mitragyna speciosa) : l’évolution d’un stimulant à partir d’une utilisation traditionnelle pour augmenter le travail et la productivité en Asie du Sud-Est à une drogue psychoactive récréative dans les pays occidentaux. BioMed Research International, 2015.

[3] Prozialeck, W. C., Jivan, J. K., Andurkar, S. V. (2012). Pharmacologie du kratom : un agent botanique émergent avec des effets stimulants, analgésiques et opioides. The Journal of the American Osteopathic Association, 112, 792-799.

[4] Kapp, F. G., Maurer, H. H., Auwärter, V., Winkelmann, M., Hermanns-Clausen, M. (2011). Cholestase intrahepatique après abus de kratom en poudre (Mitragyna speciosa). Journal of Medical Toxicology, 7(3), 227-231.

[5] Boyer, E. W., Babu, K. M., Adkins, J. E., McCurdy, C. R., Halpern, J. H. (2008). Auto-traitement du sevrage opioïde à l’aide de kratom (Mitragynia speciosa korth). Addiction, 103(6), 1048-1050.

[6] Ujváry, I. (2014). Produits naturels psychoactifs : aperçu des développements récents. Ann Ist Super Sanità, 50(1), 12-27.

[7] Siebert, D., « Sage Student ». (2016, 12 octobre). Le guide de l’utilisateur de kratom. Récupéré à partir de http://www.sagewisdom.org/kratomguide.html.

[8] PsychonautWiki. Kratom. Récupéré à partir de https://psychonautwiki.org/wiki/Kratom#Toxicity_and_harm_potential.

[9] JDP1982. Suboxone et Kratom et enfin mettre les choses au point. [Fil de discussion en ligne]. Fil de discussion publié sur https://www.reddit.com/r/kratom/comments/9mps0t/suboxone_and_kratom_and_finally_setting_the/.

[10] Concat09. Kratom pendant la prise de suboxone [Fil de discussion en ligne]. Fil de discussion publié sur https://www.reddit.com/r/kratom/comments/8kgpcp/kratom_while_on_suboxone/.

[11] Mssixty. (2015, 13 mars). Adderall et Kratom [Fil de discussion en ligne]. Fil de discussion publié sur https://drugs-forum.com/threads/adderall-and-kratom.264444/.

[12] MadTrippin6. Kratom & adderall [Fil de discussion en ligne]. Fil de discussion publié sur https://reddit.com/r/kratom/comments/8ec81p/kratom_adderall/

[13] bloodofgore. Mélanger le Kratom avec du cannabis est probablement la meilleure combinaison [Fil de discussion en ligne]. Fil de discussion publié sur https://www.reddit.com/r/kratom/comments/6thddo/mixing_kratom_with_cannabis_is_probably_the_best/.

[14] Adams, B.M. (2019, 5 février). Devriez-vous mélanger le cannabis et le Kratom ? Récupéré à partir de https://merryjane.com/health/should-you-mix-cannabis-and-kratom.

[15] Covenantkyle. Kratom et Cannabis [Fil de discussion en ligne]. Fil de discussion publié sur https://www.reddit.com/r/kratom/comments/7blkoy/kratom_and_cannabis/dpjeh83/.

[16] Schultes, R. E., Hofmann, A., Rätsch, C. (2001). Les plantes des dieux : leurs pouvoirs sacrés, curatifs et hallucinogènes. Rochester, NY : Inner Traditions Bear and Company.

[17] Swogger, M. T. et al. (2015). Expériences des utilisateurs de Kratom : une analyse qualitative. Journal of Psychoactive Drugs, 47(5), 360-7.

[18] Nelsen, J. L., Lapoint, J., Hodgman, M. J., Aldous, K. M. (2010). Crise et coma suite à une exposition au Kratom (Mitragynina speciosa Korth). Journal of Medical Toxicology, 6, 424-426.

[19] Vigil, T. (2014, 1er mars). Une famille de Denver met en garde contre les dangers d'un stimulant herbal légal. Récupéré à partir de http://kdvr.com/2014/03/01/denver-family-warns-others-about-dangers-of-legal-herbal-stimulant/.

[20] National Institutes of Health. LiverTox – Kratom. Récupéré à partir de https://livertox.nih.gov/Kratom.htm.

[21] Lu, J. et al. (2014). Évaluation de la cardiotoxicité de la mitragynine et de ses analogues à l'aide de cardiomyocytes dérivés de cellules souches pluripotentes humaines. PLoS One, 9(12).

[22] Erowid. (2008, 29 octobre). Bases du Kratom. Récupéré à partir de https://erowid.org/plants/kratom/kratom_basics.shtml.

[23] EMCDDA. (2015, 8 janvier). Profil de la drogue Kratom (Mitragyna speciosa). Récupéré à partir de http://www.emcdda.europa.eu/publications/drug-profiles/kratom.

[24] Harizal, S. N., Mansor, S. M., Hasnan, J., Tharakan, J. K., Abdullah, J. (2010). Étude de toxicité aiguë de l'extrait méthanolique standardisé de Mitragyna speciosa Korth chez les rongeurs. Journal of Ethnopharmacology, 131(2), 404-9.

[25] Post, S. Spiller, H.A., Chounthirath, T., Smith, G.A. (2019). Expositions au Kratom signalées aux centres de contrôle des poisons des États-Unis : 2011-2017. Clinical Toxicology. Récupéré à partir de https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/15563650.2019.1569236.

[26] Suwanlert, S. (1975). Étude des consommateurs de Kratom en Thaïlande. Bulletin sur les stupéfiants, 27(3), 21-27.

[27] Apryani, E., Hidayat, M. T., Moklas, M. A., Fakurazi, S., Idayu, N. F. (2010). Effets de la mitragynine des feuilles de Mitragyna speciosa Korth sur la mémoire de travail. Journal of Ethnopharmacology, 129(3), 357-60.

[28] Neerman, M. F., Frost, R. E., Deking, J. (2013). Un décès lié à la drogue impliquant le Kratom. Journal of Forensic Sciences, 58 Suppl 1, 278-9.

[29] UNODC. (1974). Les alcaloïdes de la Mitragyna. Récupéré à partir de https://erowid.org/plants/kratom/kratom_journal2.shtml.

[30] Dargan, P., Wood, D. (2013). Nouvelles substances psychoactives : classification, pharmacologie et toxicologie. Academic Press.

[31] Kronstrand, R., Roman, M., Thelander, G., Eriksson, A. (2011). Intoxications mortelles involontaires avec de la mitragynine et de l'O-désméthyltramadol à partir du mélange d'herbes Krypton. Journal of Analytical Toxicology, 35(4), 242-7.

[32] Hanna, J. (2003). Le marché du Kratom démasqué. The Entheogen Review, 12(1).

[33] Smith, L.C. et al. (2019). Évaluation du flux latéral et toxicité inattendue du Kratom. Chemical Research in Toxicology, 32:113-121.

[34] Raffa, R. B. (2014). Kratom et autres mitragynines : la chimie et la pharmacologie des opioïdes à partir d'une source non opiacée. CRC Press.

[35] Shamima, A. R. et al. (2012). Action antinociceptive de la mitragynine isolée de Mitragyna speciosa par activation du système des récepteurs opioïdes, International Journal of Molecular Sciences, 13(9), 11427-11442.

[36] Matsumoto, K. et al. (1996). Effets antinociceptifs centraux de la mitragynine chez la souris : contribution des systèmes noradrénergique et sérotoninergique descendants. European Journal of Pharmacology, 317(1), 75-81.

[37] Sabetghadam, A., Ramanathan, S., Mansor, S. M. (2010). Évaluation de l'activité antinociceptive de l'alkaloïde, des extraits méthanoliques et aqueux des feuilles de Mitragyna speciosa Korth malaisiennes chez le rat. Pharmacognosy Research, 2(3), 181-185.

[38] Babu, K. M., McCurdy, C. R., Boyer, E. W. (2008). Récepteurs opioïdes et substances psychoactives légales : Salvia divinorum et Kratom. Clinical Toxicology (Philadelphia, PA.), 46(2), 146-52.

[39] Vicknasingam, B., Narayanan, S., Beng, G. T., Mansor, S. M. (2010). Utilisation informelle du ketum (Mitragyna speciosa) pour le sevrage opioïde dans les États du nord de la péninsule malaisienne et implications pour la thérapie de substitution. The International Journal on Drug Policy, 21(4), 283-8.

[40] Torchlight. (2015, 1er mars). Un substitut à l'alcool : une expérience avec le Kratom (poudre d'extrait isolé) (ID 90524). Récupéré à partir de https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=90524.

[41] ConstantEnergy. (2017, 4 janv.). Cela me fait aimer la vie : une expérience avec le Kratom (ID 106116). Récupéré à partir de https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=106116.

[42] Idayu, N. F. et al. (2011). Effet antidépresseur de la mitragynine isolée de Mitragyna speciosa Korth chez un modèle de souris déprimées. Phytomedicine, 18(5), 402-7.

[43] Chittrakarn, S., Sawangjaroen, K., Prasettho, S., Janchawee, B., Keawpradub, N. (2008). Effets inhibiteurs de l'extrait de feuille de Kratom (Mitragyna speciosa Korth.) sur le tractus gastro-intestinal du rat. Journal of Ethnopharmacology, 116(1), 173-8.

[44] Ingraham, C. (2016, 15 sept.). La DEA veut interdire une autre plante. Les chercheurs disent que le plan est « insensé ». Récupéré à partir de https://www.washingtonpost.com/news/wonk/wp/2016/09/15/the-dea-wants-to-ban-another-plant-researchers-say-the-plan-is-insane/?utm_term=.f83f3fb97b95.

[45] Snarky. (2008, 26 sept.). Soulagement de l'arthrose : une expérience avec le Kratom (ID 72134). Récupéré à partir de https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=72134.

[46] Engrgamer. (2009, 28 août). Alternative légitime : une expérience avec la poudre de Kratom (ID 71290). Récupéré à partir de https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=71290.

[47] American Kratom Association. Histoires de réussite. Récupéré à partir de http://www.americankratom.org/success_stories.

[48] Goh, T. B., Koh, R. Y., Mordi, M. N., Mansor, S. M. (2014). Valeur antioxydante et efficacité antiproliférative de la mitragynine et d'un analogue réduit au silane. Asian Pacific Journal of Cancer Prevention, 15(14), 5659-65.

[49] WanderRA. (2011, 9 janv.). Excellent séance d'auto-guérison : une expérience avec le Kratom (extrait 15x) (ID 85164). Récupéré à partir de https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=85164.

[50] BlueSummer. (2015, 22 nov.). La drogue qui se sent juste dans tous les sens : une expérience avec le Kratom (ID 102713). Récupéré à partir de https://erowid.org/experiences/exp.php?ID=102713.

[51] Kratom Stories. Récupéré à partir de http://kratomstories.org/tag/personal-growth/.

[52] American Kratom Association. Statut juridique. Récupéré à partir de http://www.americankratom.org/legal_status

[53] Sullivan, D. (2016, 26 mai). Caught In The Act. Récupéré à partir de http://volteface.me/features/psa-act/.

[54] Wray, L. (1909). “Biak” : un substitut à l’opium. Journal of the Federated Malay States Museums, 2, 53-6.

[55] Tanguay, P. (2011). Kratom en Thaïlande : décriminalisation et contrôle communautaire ? Transnational Institute Series on Legislative Reform of Drug Policies, 13.

[56] Fuller, T. (2012, 23 juil). Un ancien médicament thaïlandais connaît un regain de popularité dans un cocktail. Récupéré à partir de http://query.nytimes.com/gst/fullpage.html?res=9E05EFDC103EF930A15754C0A9649D8B63.

[57] Lynch, C. (2016, 2 oct). La DEA est-elle sous l’emprise de la drogue ? L’interdiction d’urgence du kratom par l’agence fait se poser des questions sur ce qu’ils fument. Récupéré à partir de https://www.salon.com/2016/10/02/is-the-dea-high-the-agencys-emergency-ban-on-kratom-has-to-make-you-wonder-what-theyre-smoking/.

[58] DEA 21 CFR Part 1308 : retrait de l’avis d’intention de placement temporaire de la mitragynine et de la 7-hydroxymitragynine dans la liste I, 81 Fed. Reg. 59929 (13 octobre 2016).

[59] Pain News Network. (2016, 20 sept). Une enquête menée auprès de 6 000 consommateurs de kratom ne révèle aucune preuve d’épidémie ou d’abus justifiant l’interdiction de la DEA de cette herbe aux propriétés similaires à celles du café. Récupéré à partir de http://www.prnewswire.com/news-releases/survey-of-6000-kratom-users-shows-no-evidence-of-epidemic-or-abuse-justifying-dea-push-to-ban-coffee-like-herb-300331148.html.

[60] Global Drug Survey. (2014). Prévalence des 20 substances les plus consommées au cours des 12 derniers mois. Récupéré à partir de https://www.globaldrugsurvey.com/wp-content/uploads/2014/04/last-12-months-drug-prevalence.pdf.

[61] UNODC. (2014). Rapport mondial sur les drogues. Récupéré à partir de https://www.unodc.org/documents/wdr2014/World_Drug_Report_2014_web.pdf.

[62] Anson, P. (2018, 10 oct). Les toxicomanes injectent-ils vraiment du kratom ? Récupéré à partir de https://www.painnewsnetwork.org/stories/2018/10/10/do-drug-addicts-really-shoot-kratom.

[63] Smith, L.C. et al. (2019). Évaluation par flux latéral et toxicité inattendue du kratom. Chemical Research in Toxicology, 32:113-121.

[64] SCCMOTV. (2019, 29 mai). Séance de travail – 28 mai 2019 – Gouvernement du comté de St. Charles, MO [Vidéo]. Récupéré à partir de https://www.youtube.com/watch?v=13-q7HWzCnM&feature=youtu.be&t=3307.

[65] Olsen, E.O., O’Donnell, J., Mattson, C.L., Schier, J.G., Wilson, N. (2019, 12 avr). Notes du terrain : décès par overdose non intentionnelle de drogues avec détection de kratom — 27 États, juillet 2016-décembre 2017. Morbidity and Mortality Weekly Report (MMWR), 68(14):326-327.

[66] Meireles, V. et al. (2019). Mitragyna speciosa : aspects cliniques, toxicologiques et analyse dans des échantillons biologiques et non biologiques. Medicines (Basel), 6(1):35.

[67] Suhaimi, F.W. et al. Neurobiologie du kratom et de son principal alcaloïde, la mitragynine. Brain Research Bulletin 126:29-40.

[68] Birdo1213. Combien de temps le kratom reste-t-il dans votre système ? [Fil de discussion en ligne]. Fil de discussion publié sur https://www.reddit.com/r/kratom/comments/2rf5p8/how_long_will_kratom_stay_in_your_system/.

[69] Khan, A. 5 meilleurs fournisseurs de kratom : avis, notes et analyse. Récupéré à partir de https://www.guidancepa.com/kratom-vendors-reviews-and-ratings/

[70] Adrian. 7 meilleurs fournisseurs de kratom : kratom biologique certifié pour 2019. Récupéré à partir de https://nootroholic.com/who-sells-the-best-kratom.

[71] Epic Kratom. 10 meilleurs fournisseurs de kratom : quel est le meilleur fournisseur sur le marché ? Récupéré à partir de https://epickratom.com/best-kratom-vendor/.

[72] Kratom IQ. Où acheter en 2019 ? Récupéré à partir de https://www.kratomiq.com/vendor-reviews/.

[73] Kratom Crazy. (2019, Jan 4). Une revue honnête de Moon Kratom. Récupéré à partir de https://kratomcrazy.com/2019/01/04/an-honest-review-of-moon-kratom/.

[74] Kratom Times. (2019, Jun 4). Comment utiliser des disques oblates pour prendre du kratom. Récupéré à partir de http://kratomtimes.com/how-to-use-oblate-discs-to-take-kratom/.

[75] TheMireHatter. Kratom vape ? Besoin de réponses ! [Fil de discussion en ligne]. Fil publié sur https://www.reddit.com/r/kratom/comments/7t0g1q/kratom_vape_need_answers/.

[76] cynthiatakefive. Vaping Kratom ? [Fil de discussion en ligne]. Fil publié sur https://www.reddit.com/r/kratom/comments/83494m/vaping_kratom/.

[77] Preuve de la consommation de kratom indigène par voie inhalée [Fil de discussion en ligne]. Fil publié sur https://www.reddit.com/r/kratom/comments/5fabq0/evidence_of_indigneous_kratom_smoking/.

[78] Différences entre les souches [Fil de discussion en ligne]. Fil publié sur https://www.reddit.com/r/kratom/comments/9j4owp/differences_in_strains/.

[79] r/kratom. Kratom 101 – Informations introductives. Récupéré à partir de https://www.reddit.com/r/kratom/wiki/kratom101.