Microdosing : Cannabis

Présentation

La microdose consiste à consommer des quantités subperceptuelles (imperceptibles) d'une substance psychédélique. Même si la microdose a généralement été associée à des hallucinogènes comme le LSD et la psilocybine, le cannabis convient également à la microdose. En fait, les experts pensent maintenant que le seuil pour recevoir les bénéfices thérapeutiques potentiels du THC est nettement inférieur à ce qui était initialement pensé, ce qui permet d'utiliser le cannabis à des fins médicales sans les effets psychoactifs. [1]

De nombreuses personnes qui ont intégré la microdose de cannabis dans leur routine hebdomadaire rapportent également des niveaux plus élevés de créativité, plus d'énergie, une concentration accrue et de meilleures compétences relationnelles, ainsi qu'une réduction de l'anxiété, du stress et même de la dépression. Certains enthousiastes rapportent également que la microdose les a aidés à accroître leur conscience spirituelle et à améliorer leurs sens.

Even si il n'y a pas beaucoup de preuves empiriques prouvant l'efficacité de la microdose de cannabis, certaines recherches cliniques soutiennent cette pratique. Dans une étude de 2012, par exemple, des patients atteints d'un cancer avancé ont reçu des doses élevées, moyennes et faibles d'un composé THC/CBD. [2] Ceux qui ont reçu la dose la plus faible ont rapporté la plus grande réduction de la douleur. Dans une autre étude, un groupe d'individus incarcérés a reçu de faibles doses d'un cannabinoïde synthétique pour traiter les symptômes du SSPT. La majorité des sujets ont constaté une baisse significative de l'insomnie, des cauchemars, des symptômes généraux et même de la douleur chronique. [3]

Expérience

Types de cannabis

Even si le cannabis a servi l'humanité pendant des générations, les gens n'ont pas classifié de manière concluante les différents types génétiques taxonomiquement avant le 18e siècle. Avant cela, les gens qui utilisaient le cannabis ignoraient les différentes qualités médicales de ses divers types génétiques. Les gens, dans leurs voyages, ont alors réalisé qu'il existait deux phénotypes de marijuana : Indica et Sativa

1. Indica

Les plantes de marijuana indica sont courtes et buissonnantes, et ont des feuilles beaucoup plus larges que la variété sativa. Cette souche de cannabis contient plus de CBD que de THC. La souche indica de cannabis traite principalement les complications médicales par :

• Induction de la relaxation mentale et musculaire (agit comme un dépresseur)
• Réduction des nausées
• Réduction de la gravité de la douleur aiguë
• Augmentation de l'appétit et des sensations de plaisir

En général, la plupart des affections médicales avec des répercussions physiologiques nécessitent des doses d'indica. Il ne propose pas les sensations fortes de la variété sativa, mais il est très adapté pour se reposer, se détendre, combattre les maux de tête et surmonter l'insomnie.

2. Sativa

En revanche, la souche sativa de cannabis contient plus de THC que de CBD. Ses feuilles sont hautes et minces, et sont toujours clairement d'une teinte de vert plus clair que les feuilles d'indica. Il est plus stimulant et traite les affections médicales indésirables par :

• Réduction de l'anxiété des utilisateurs
• Minimisation des niveaux et des manifestations de la dépression
• Contrôle et report de la douleur chronique
• Augmentation de la concentration et de la créativité
• Amélioration de la capacité des utilisateurs à réguler leur humeur, leur sommeil et leurs tendances sociales

La sativa traite les problèmes cérébraux tels que le TDAH, les troubles de l'humeur, la dépression et la fatigue. La plupart des médecins et des utilisateurs qui s'autoprescrivent préfèrent le cannabis indica pour une utilisation nocturne et le cannabis sativa pour une utilisation diurne.

3. Cannabis hybride

À la découverte de la différence entre les deux souches indigènes de cannabis, les gens ont rapidement innové en croisant les deux souches dans le but de combiner les bienfaits médicaux et récréatifs des deux dans une seule souche. Les expériences sur les lois de l'hérédité et de la variation de la génétique ont abouti à des niveaux variables de CBD et de THC dans les souches hybrides différentes.

Effets

Pharmacologie

Le cannabis contient plus de 100 cannabinoïdes, qui sont des composés terpenophénoliques (un mélange de terpénoïdes et de phénols) qui protègent la plante des parasites.[10][11] Certains des cannabinoïdes les plus courants sont le THC (tétrahydrocannabinol delta-9), le CBD (cannabidiol), le CBC (cannabichromène), le CBN (cannabinol), le CBG (cannabigérol) et le THCV/THV (tétrahydrocannabivarine). Beaucoup de ces composés ne sont pas psychoactifs et peuvent avoir des bienfaits thérapeutiques potentiels.

Le principal cannabinoïde psychoactif du cannabis est le THC, un composé hydrophobe et liposoluble qui, contrairement à d'autres psychédéliques, est non azoté. Il est généralement présent dans la plante sous forme d'acides monocarboxyliques qui se décarboxylent lorsqu'ils sont chauffés pour produire du THC psychoactif.[12] La base de l'effet unique de ce cannabinoïde est une chaîne latérale de carbone qui augmente en puissance avec la longueur.[13] Le métabolisme dans le foie produit du 11-hydroxy-THC, un composé plus puissant capable de traverser la barrière hémato-encéphalique avec facilité.[14][15][16]

Le CBD est un isomère structural du THC, ce qui signifie qu'il a les mêmes atomes mais dans une configuration différente. Il se convertit en THC par un processus de cyclisation (la formation d'un nouvel anneau de carbone) dans l'acide.[17]

Les terpènes sont moléculairement similaires aux cannabinoïdes.[18] Même si elles sont principalement responsables de la saveur et de l'arôme des souches de cannabis, certaines, comme le myrcène, sont également psychoactives.[19]

Fixation des récepteurs

Les deux récepteurs les plus clairement impliqués dans le mécanisme d'action du cannabis sont les récepteurs cannabinoïdes (CB) 1 et 2.[15][20] Les récepteurs CB1 sont principalement trouvés dans le système nerveux central (comme dans le cerveau), tandis que les récepteurs CB2 sont principalement dans le système immunitaire, où ils modulent la libération de cytokines, entre autres fonctions.[21]

L'activation des récepteurs CB a été liée à des effets anti-inflammatoires et analgésiques.[20] Les récepteurs CB1 médiatisent également la libération de dopamine, de sérotonine, de noradrénaline, d'acide gamma-aminobutyrique (GABA), de glutamate et d'acétylcholine.[21] Les récepteurs CB sont normalement activés par des endocannabinoïdes (cannabinoïdes produits par le corps), tels que l'anandamide (AEA).[15] Cependant, puisque les endocannabinoïdes se dissolvent beaucoup plus rapidement que les phytocannabinoïdes, des composés comme le THC interagissent avec un plus grand nombre de récepteurs avant de se décomposer.[22]

Le THC active principalement les récepteurs CB1, mais il peut également les bloquer. Ses effets inhibiteurs et stimulatoires sur divers neurotransmetteurs, tels que la dopamine, peuvent aider à expliquer ses effets psychoactifs mixtes, qui vont de l'excitation à la dépression. La libération accrue de dopamine stimule également l'appétit.[20][22][23]

Le CBD, en revanche, a une affinité relativement faible pour les récepteurs CB, mais montre un peu d'activité inverse agoniste et antagoniste.[23] Il active également les récepteurs 5-HT1A (sérotonine) et a été trouvé pour réguler la psychoactivité du THC avec ses effets antidépresseurs et anxiolytiques.[24][25][26]

Le CBD se lie également à des canaux ioniques tels que les récepteurs TRPV1, les activant pour médier la douleur, l'inflammation et la température. Pendant ce temps, son antagonisme des récepteurs GPR55 module la pression artérielle et la densité osseuse - un effet qui est d'intérêt pour le traitement du cancer. En inhibant l'enzyme FAAH, le CBD ralentit également la décomposition de l'anandamide et d'autres endocannabinoïdes, entraînant une augmentation des niveaux de CBD dans le cerveau.[23][27][28][29][30][31]

Le CBD et le THC peuvent également potentier les effets des agonistes opioïdes grâce à leur activité aux récepteurs mu- et delta-opioïdes.[32]

Bénéfices potentiels et risques

Bénéfices potentiels

La microdose de cannabis a traversé les divisions professionnelles et d'âge, avec des professionnels qui l'utilisent les jours de travail pour des bénéfices tels que la créativité et la concentration. Elle peut également être utile pour la socialisation - après tout, "il n'y a que tant de boissons que les gens peuvent consommer."

L'ensemble des problèmes de santé pour lesquels la microdose de cannabis s'avère bénéfique est vaste : les utilisateurs traitent l'anxiété, la douleur chronique, le stress, le TDAH, l'inflammation et les troubles digestifs, entre autres, tandis que les améliorations de l'humeur et des émotions sont fréquemment signalées. [33]

Mais ce n'est pas seulement votre humeur que la microdose de cannabis pourrait améliorer : une étude récente chez la souris a montré que des doses fréquentes et faibles de THC peuvent inverser la perte de mémoire liée à l'âge chez les souris âgées. [34] En d'autres termes, la microdose de cannabis a aidé les souris âgées à se sentir jeunes à nouveau. Nous devons encore voir comment cela se traduit chez l'homme, mais il est possible que des microdoses occasionnelles de cannabis puissent maintenir la perte de mémoire à distance.

Risques

Par rapport à la majorité des drogues et des produits pharmaceutiques (notamment l'aspirine, qui tue plusieurs milliers de personnes chaque année aux États-Unis), le cannabis est extrêmement sûr.[35]

La dose à laquelle 50 % d'un échantillon d'animaux meurt est dite être 20 000 à 40 000 fois la teneur moyenne d'un joint. Cela équivaut à environ 680 kg de cannabis, consommé en 15 minutes. Même avec du THC purifié, un homme pesant 79 kg devrait consommer 53 g à la fois - plus de 5 000 fois la dose standard unique.[36][37]

Il existe des risques associés à la consommation de cannabis, cependant. Puisque la combustion libère du monoxyde de carbone et d'autres substances chimiques nocives, fumer du cannabis souvent peut entraîner des problèmes respiratoires et un cancer du poumon. En fait, la fumée de cannabis contient 50 % plus de benzopyrène et 75 % plus de benz[a]anthracène que la fumée de tabac.[38] D'un autre côté, le cannabis contient également un certain nombre de cannabinoïdes aux propriétés anticancéreuses.[39][40]

Alors que la vaporisation élimine de nombreux risques à long terme associés au tabagisme, elle libère toujours de l'ammoniac.[39][41] Cela peut entraîner de l'asthme, des spasmes bronchiques et des effets sur le système nerveux central.[38][42]

Une autre préoccupation, en particulier pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, est l'effet du cannabis sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Selon une étude, le risque d'infarctus du myocarde chez les patients masculins jeunes était 4,8 fois plus élevé pendant les 60 minutes suivant l'utilisation de cannabis, possiblement en raison d'une constriction du muscle lisse artériel coronarien.[43] Une revue de 34 rapports de cas a également trouvé une corrélation significative entre l'utilisation de cannabis et les accidents vasculaires cérébraux, avec de nombreux accidents vasculaires cérébraux répétés survenant après une nouvelle exposition au cannabis.[44]

Ceci étant dit, puisque les gens ont tendance à utiliser le tabac et l'alcool ainsi que le cannabis, il est difficile d'isoler la cause de ces problèmes.[45][46] Il est également important de garder ces risques en perspective. Comme l'a souligné le psychiatre et professeur de neuropsychopharmacologie David Nutt, les sports, le sexe et même l'effort sur les toilettes peuvent présenter des risques similaires pour toute personne ayant des problèmes cardiaques existants.[47]

Alors que la fonction cognitive et le développement sont susceptibles d'être altérés par une consommation chronique de cannabis,[48] les effets résiduels négatifs disparaissent généralement dans les 25 jours suivant l'abstinence.[49] Une exception notable est l'utilisation chronique qui commence à l'adolescence. Puisque les fonctions cognitives des adolescents n'ont pas mûri, ils peuvent développer des problèmes cognitifs à long terme, notamment une fluence verbale réduite.[50]

Les effets du cannabis sur l'anxiété et la dépression ne sont pas entièrement compris. Alors que certains disent que le cannabis peut aider à atténuer ces problèmes psychologiques, d'autres pensent qu'il peut les aggraver. D'autres recherches sont nécessaires, en tenant compte des facteurs environnementaux et génétiques. [51][52]

Il en va de même pour la schizophrénie. Même si une corrélation définitive existe entre l'utilisation chronique de cannabis et la psychose, la relation pourrait ne pas être causale.[53][54][55] Alors que l'utilisation de cannabis est devenue plus fréquente au cours des dernières décennies, les diagnostics de schizophrénie sont restés plus ou moins les mêmes.[53] Même si l'utilisation de cannabis peut causer de la psychose, elle peut avoir plus à voir avec le mode de vie qui l'accompagne, souvent impliquant une peur d'être arrêté, une stigmatisation sociale et la perte du soutien familial.[53]

Les femmes enceintes et allaitantes devraient probablement éviter le cannabis. Même si les recherches sont limitées et souvent contradictoires, il existe des preuves liant le cannabis aux grossesses ectopiques, aux avortements spontanés, aux troubles de l'attention et à des poids de naissance légèrement inférieurs à la moyenne.[15][56][57][58][59][60][61][62]

Un dernier problème qui affecte en particulier les utilisateurs de cannabis à long terme est le syndrome d'hyperémèse cannabinoïde, une affection rare caractérisée par des nausées incontrôlables, des vomissements et des crampes abdominales, ainsi que par une compulsion à prendre des bains chauds pour soulager les symptômes. Ce syndrome disparaît généralement en cessant d'utiliser le cannabis.[63][64][65][66]

Conduire sous l'emprise du cannabis, et en particulier sous l'emprise d'édulcorants et d'extraits, est fortement déconseillé. Même si de nombreuses personnes trouvent que cela les fait conduire plus lentement, cela ralentit également les réactions, ce qui peut présenter un danger sur la route.[67][68]

Recherche thérapeutique

De nombreuses personnes ont recours à la microdose pour traiter des affections telles que la dépression, l'anxiété, la douleur chronique, le stress, le TDAH, l'inflammation, les troubles digestifs et l'insomnie. Même si les preuves cliniques font encore défaut dans ce domaine, la recherche suggère que la microdose, en particulier, pourrait être médicalement bénéfique.

Une étude de 2020, par exemple, a constaté que de très faibles doses de THC réduisaient considérablement les niveaux de douleur chez des patients souffrant de douleur chronique. [69] Une étude de 2012 a administré à des patients atteints d'un cancer avancé qui ne répondaient pas aux analgésiques opioïdes traditionnels des doses faibles, moyennes et élevées d'un composé THC/CBD. Les patients qui ont reçu la dose la plus faible ont montré la plus grande réduction de la douleur, tandis que des doses plus élevées ont apparemment entraîné plus de douleur.[70]

Dans une autre étude, un groupe d'individus incarcérés a reçu de faibles doses de cannabinoides synthétiques pour aider à traiter le SSPT. La majorité des hommes impliqués dans l'étude ont montré des améliorations significatives de l'insomnie, des cauchemars, de la douleur chronique et d'autres symptômes associés à leur SSPT. [71]

De manière anecdotique, la microdose de cannabis s'est également avérée efficace pour traiter d'autres affections chroniques. Un médecin, par exemple, utilise de petites doses de cannabis pour aider à gérer la sclérose en plaques. Et un patient microdose pour traiter sa neuropathie et sa fibromyalgie.

Au-delà de la microdose, le cannabis s'est avéré bénéfique pour le traitement d'une multitude d'autres maux et maladies. Pour en savoir plus sur les bénéfices thérapeutiques généraux du cannabis, consultez notre Guide du cannabis.

Développement personnel

Le cannabis et les créatifs ont une longue relation, avec des artistes, des musiciens, des écrivains et plus qui prétendent avoir une créativité accrue grâce au cannabis. Plus récemment, cela est en fait soutenu par la science. En 2012, la Fondation Beckley a constaté que le cannabis augmentait la fluidité verbale des « bas créatifs » au niveau des « hauts créatifs » lorsque la créativité était mesurée par la schizotypie et la pensée divergente.[72]

Le cannabis peut également améliorer la productivité, du moins selon les créatifs professionnels qui l'utilisent pour se mettre « dans le zone » et voir les choses sous différents angles.[73] Malgré la sagesse reçue selon laquelle le cannabis entraîne la paresse, beaucoup trouvent que les souches sativa stimulent la motivation - ne serait-ce que parce qu'ils rendent le travail plus amusant.[74][75][76]

Le cannabis favorise également les bénéfices psychospirituels, notamment une méditation plus profonde et un sentiment d'unité ou d'unicité avec les gens, la planète et l'univers.[77] De nombreux utilisateurs rapportent des expériences hors du corps ou de dissolution de l'ego, même avec des doses relativement modestes.[78][79] Les rencontres mystiques avec Dieu ou « l'esprit » sont également assez courantes, ainsi qu'une conscience accrue du moment présent. [78][79][80] Certains prétendent avoir « éveillé » au cannabis pour acquérir de nouvelles perspectives profondes sur des sujets abstraits, tels que la vie et la mort, le soi et les autres, la perception et l'esprit, et d'autres domaines philosophiques.[79][81][82][83] Le cannabis peut également aider ceux qui souffrent de deuil à accepter leur perte, ou même à accepter leur propre mortalité face à une maladie terminale.[81][84]

Macrodose

Bien que de faibles doses de cannabis gagnent en popularité, des doses complètes sont toujours courantes à la fois pour des fins récréatives et médicinales. Pour le cannabis à haute puissance, une dose courante est comprise entre 66 et 130 mg. Pour le cannabis à puissance moyenne, une dose courante est comprise entre 200 et 400 mg. C'est beaucoup par rapport à notre microdose recommandée de 2,5 mg, et les effets seront certainement ressentis.

Les effets courants incluent l'amélioration de l'humeur et l'euphorie, accompagnés de rires et de relaxation, ainsi qu'une plus grande appréciation de la musique, de la nourriture, des sensations tactiles et des activités que vous pourriez normalement trouver ennuyeuses. Les pensées tendent à s'écouler plus librement, souvent conduisant à des idées créatives, philosophiques ou spirituelles. À des doses plus élevées, le flux d'idées peut même devenir accablant.

Le cannabis est un psychédélique léger, les effets visuels tendent donc à se limiter à l'amélioration des couleurs, à des motifs fermés modérés et à une sensibilité accrue à la lumière. À des doses très élevées, cependant, le cannabis peut induire des hallucinations psychédéliques - surtout si vous êtes dans le noir.

Des expériences de cannabis plus négatives peuvent inclure des crises de panique, de la confusion, de la perte de mémoire et de la dépersonnalisation ou de la déréalisation, ainsi que la suppression des rêves.

Les applications médicales du cannabis sont nombreuses et bien connues, et la liste est en constante augmentation. Des preuves substantielles, tirées de années de recherche clinique, soutiennent son utilisation comme traitement des nausées et des vomissements chez les patients chimiothérapiés ; perte d'appétit et syndrome de dénutrition (cachexie) chez les patients atteints du VIH et du cancer ; spasticité chez les patients atteints de sclérose en plaques (SP) ; et douleur neuropathique ou chronique, telle que la fibromyalgie.

Il montre également des promesses pour traiter les symptômes du syndrome de Tourette, des blessures de la moelle épinière, de la maladie de Crohn, du syndrome de l'intestin irritable (SII), du glaucome, du trouble de stress post-traumatique (TSPT), du trouble du déficit de l'attention et de l'hyperactivité (TDAH), de la migraine, de l'anxiété, de la schizophrénie, de la dystonie et de l'épilepsie.[85]

Des doses plus élevées de cannabis peuvent également améliorer la productivité, du moins selon les créatifs professionnels qui l'utilisent pour se mettre « dans le zone » et voir les choses sous différents angles.[86] Malgré l'idée courante que le cannabis provoque de la paresse, de nombreuses personnes trouvent que les souches Sativa boostent la motivation, ne serait-ce que parce qu'elles rendent le travail plus amusant.

Le cannabis favorise également des bénéfices psychospirituels, notamment une méditation plus profonde et un sentiment d'unité ou d'unicité avec les personnes, la planète et l'univers.[87]

Légalité

Contexte juridique. Cette section traduit le contexte présenté par la source anglaise. Elle ne constitue pas une vérification actualisée des lois de chaque pays. Dépénalisation, autorisation médicale et légalité générale sont des notions distinctes.

Bien qu'il reste une substance contrôlée de classe I au niveau fédéral aux États-Unis, le cannabis est légal pour une utilisation médicale et/ou récréative dans un nombre croissant d'États.

Utilisation médicale uniquement

Alaska – Arizona – Arkansas – Californie – Colorado – Connecticut – Delaware – District de Columbia – Floride – Hawaï – Illinois – Louisiane – Maine – Maryland – Massachusetts – Michigan – Minnesota – Missouri – Montana – Nevada – New Hampshire – New Jersey – Nouveau-Mexique – New York – Dakota du Nord – Ohio – Oklahoma – Oregon – Pennsylvanie – Rhode Island – Utah – Vermont – Washington – Virginie-Occidentale

Utilisation médicale et récréative

Alaska – Californie – Colorado – Illinois – Maine – Massachusetts – Michigan – Nevada – Oregon – Vermont – Washington – Washington D.C.

Utilisation limitée

Alabama – Floride – Géorgie – Indiana – Iowa – Kentucky – Mississippi – Caroline du Nord – Caroline du Sud – Tennessee – Texas – Vermont – Virginie – Wyoming

Illégal

Idaho – Kansas – Nebraska – Dakota du Sud – Wisconsin

Pour une liste à jour de Norml.org, voir ici.

Il est important de noter la différence entre la légalisation et la décriminalisation. Alors que la légalisation met effectivement fin à la prohibition, la décriminalisation élimine uniquement la menace d'être arrêté et de recevoir un casier judiciaire et/ou une peine de prison pour possession. Puisqu'il reste illégal, cependant, il peut encore y avoir une amende.[88]

Malheureusement, la décriminalisation ne fait rien pour miner la chaîne d'approvisionnement criminelle. Aux Pays-Bas, où le cannabis a longtemps été décriminalisé pour la vente dans les cafés, les cafés eux-mêmes sont contraints de s'appuyer sur le marché noir non réglementé pour se procurer leur produit. Cela soulève des préoccupations éthiques et économiques, ainsi que des problèmes de santé, car de nombreux producteurs non réglementés utilisent des pesticides potentiellement dangereux.[89][90]

Au Royaume-Uni, contre les recommandations des conseillers scientifiques, des professionnels de la santé, des politiciens et même des commissaires de police, le cannabis reste une drogue de classe B. [91][92] La possession est punissable de jusqu'à cinq ans de prison, d'une amende indéfinie, ou des deux.[93] Même l'utilisation médicale de cannabinoïdes synthétiques reste controversée et pratiquement inapplicable, malgré la légalisation de leur utilisation pour un nombre limité de maladies. Alors que les patients atteints de SEP (et uniquement les patients atteints de SEP) sont autorisés à utiliser du Sativex, le médicament est prohibitivement coûteux partout sauf au Pays de Galles.[94][95][96] Il y a un peu d'espoir, cependant. En juin 2018, un tollé public sur la confiscation du médicament salvateur contre l'épilepsie d'un enfant de 12 ans a poussé même les politiciens conservateurs à demander un examen de la position du Royaume-Uni sur l'utilisation du cannabis médical, et potentiellement de l'utilisation récréative également.[97]

Le cannabis au Canada est légal à la fois pour des fins récréatives et médicinales. L'utilisation récréative est devenue légale le 17 octobre 2018, donnant aux adultes la liberté de posséder et de partager jusqu'à 30 grammes de cannabis séché, ou l'« équivalent » sous forme non sèche. En plus de pouvoir acheter du cannabis auprès de producteurs agréés (ou de le vendre en tant que tel), les adultes canadiens sont également autorisés à cultiver leur propre cannabis à la maison, à condition de n'avoir pas plus de 30 graines en leur possession et pas plus de quatre plants de cannabis par résidence. L'utilisation de solvants organiques pour fabriquer des produits de cannabis concentrés (par exemple, des dabs extraits au butane) reste illégale, tout comme la distribution et le transport non autorisés à travers les frontières canadiennes. Il est également illégal de donner ou de vendre du cannabis aux mineurs, ce qui constitue un nouveau crime avec une peine maximale de 14 ans de prison.[98] Le Canada est le deuxième pays à légaliser le cannabis récréatif après l'Uruguay, qui l'a légalisé en 2013.

En Australie, le cannabis est légal pour une utilisation médicale et des recherches scientifiques. Il est également décriminalisé pour une utilisation personnelle dans certains territoires.[99] En Nouvelle-Zélande, l'utilisation médicale est légale mais limitée, mais les défenseurs et les politiciens travaillent sur un référendum de légalisation récréative qui pourrait ouvrir l'industrie.[100][101]

Le cannabis a également été décriminalisé ou partiellement décriminalisé dans plusieurs pays européens, notamment l'Autriche, l'Allemagne, l'Italie et le Portugal.[99] En Belgique et en Espagne, les clubs sociaux de cannabis (CSC) permettent à de petits collectifs de fonctionner légalement dans des circuits fermés de production et de distribution entre membres—de manière similaire à la façon dont les plantes de cannabis réglementées sont suivies aux États-Unis.[103] Au Royaume-Uni et dans plusieurs autres pays où le cannabis est toujours illégal, des CSC ont été créés par des activistes comme modèles de réglementation.[103][104][105]

Histoire et statistiques

Origines anciennes

Les archives archéologiques datent la culture du cannabis à plus de 10 000 ans, lorsqu'il est apparu à la fois en Europe et en Asie.[106] Les fibres de la nation eurasienne de Géorgie suggèrent également que le cannabis sauvage était utilisé beaucoup plus tôt—peut-être dès 30 000 ans avant notre ère—pour les textiles et les cordes.[107]

Les anciens Chinois valorisaient le cannabis non seulement pour ses fibres de chanvre (qu'ils utilisaient pour fabriquer du papier et des textiles) mais aussi pour ses nombreux bienfaits médicaux. L'empereur mythique Shennong est censé avoir prescrit la plante pour plus de 100 affections médicales, notamment le paludisme, la béribéri (carence en thiamine), la constipation, les douleurs rhumatismales, l'absentéisme, et les « troubles féminins ». [107][108] Il est intéressant de noter que les propriétés psychoactives du cannabis semblent avoir été largement ignorées en Chine jusqu'au 6e siècle avant notre ère, lorsqu'elles ont été mentionnées de manière plutôt désapprobatrice dans les inscriptions de la dynastie Zhou et les écrits de Confucius.[107][109][110]

En Inde, le cannabis était utilisé pour diverses affections, notamment la dysenterie, les pellicules, les maux de tête, la fièvre, l'insomnie, les otalgies, les maladies vénériennes, la coqueluche, la tuberculose et la « mauvaise jugement ». Et selon le médecin du 6e siècle, Sushruta, il pouvait même être utilisé pour guérir la lèpre. En fait, le cannabis était tellement vénéré par les anciens Indiens que, lors de la semence, du désherbage ou de la récolte de la plante, ils chantaient le nom « Gangi » pour Shiva.[109]

Botanique et pharmacologie

Cannabis sativa L. a été nommé en 1753 par Carl Linnaeus (d'où le « L »). À l'époque, il supposait qu'il s'agissait de la seule espèce appartenant à ce nouveau genre, qui était à l'origine considéré comme un figuier (Moraceae) ou une ortie (Urticaceae).[109] En 1785, cependant, Jean-Baptiste Lamarck a identifié une deuxième espèce et l'a nommée Cannabis indica. Une troisième, Cannabis ruderalis, a été découverte au début du 20e siècle mais est en grande partie non psychoactive.[19] C. Ruderalis est également parfois décrit comme une sous-espèce de C. sativa, et parfois les trois le sont.[111]

Lisez plus sur les différentes souches de cannabis ici.

Vers la fin du 19e siècle, la cannabinol (CBN) a été le premier des cannabinoïdes à être isolé. Il a été synthétisé pour la première fois en 1940 par Roger Adams aux États-Unis et Lord Todd au Royaume-Uni. La même année, Adams a isolé le cannabidiol (CBD). Le tétrahydrocannabinol (THC) a été isolé en 1942 par Wollner, Matchett, Levine et Loewe.[112]

Le CBD et le THC ont été étudiés plus en détail dans les années 1960 par Raphael Mechoulam, qui a été le premier à les synthétiser. Après la synthèse du THC en particulier, la course a été lancée pour développer des analogues plus puissants d'une part et, d'autre part, des composés qui avaient tous les bienfaits médicaux et aucun des effets psychoactifs.

Pfizer a introduit la levonantradol, un analogue puissant du THC, dans les années 80. Contrairement aux analgésiques opioïdes, son action n'a pas été bloquée par la naloxone et, étant soluble dans l'eau, il était plus facile à administrer que le THC naturel. En raison de son psychoactivité, cependant, le fabricant a abandonné la levonantradol. Un autre analogue synthétique du THC, la nabilone, a également été retiré du marché pour des « raisons commerciales » inconnues.[13]

C'est également au cours de cette décennie que les récepteurs des cannabinoïdes ont été confirmés comme existant par Allyn Howlett. Cela a conduit à une recherche des cannabinoïdes endogènes qui interagissent avec eux. Le premier—l'Arachidonoyl éthanolamide (AEA)—a été identifié en 1992 par William Devane et Lumír Hanuš, et a été nommé anandamide d'après le sanskrit ananda, signifiant « béatitude ». [112] Il est intéressant de noter que cet endocannabinoïde est libéré pendant l'exercice vigoureux.[113]

Depuis les années 1960, il y a eu un grand intérêt pour rendre le cannabis plus psychoactif, ce qui a donné naissance au premier huile de hash - « smash » - en 1967. Au début des années 1970, la sinsemilla a été introduite comme l'une des premières « super souches », contenant plus de 10 % de THC. Skunk, une autre souche puissante, a été développée comme un hybride de C. sativa et indica à peu près à la même époque.[114][115][116]

Des produits synthétiques tels que Spice sont apparus dans les années 2000. En 2011, la DEA avait placé cinq d'entre eux dans la liste I. Plus récemment, des extraits à haute teneur en THC appelés huile de hash butane (BHO) ou dabs ont gagné en popularité aux États-Unis et au Canada - malgré les inquiétudes concernant la sécurité de l'extraction.[114][113][117]

Prohibition

Les premiers signes de prohibition du cannabis aux États-Unis ont commencé en 1860, lorsque la Nouvelle-York a introduit des lois d'État réglementant le « chanvre indien ». D'autres États ont suivi au début des années 1900, et en 1906, la loi sur les aliments et les médicaments purs a rendu obligatoire l'étiquetage de tout remède contenant du cannabis. Puisqu'il était également obligatoire d'étiqueter les médicaments contenant de l'alcool, de la morphine, de l'opium, de la cocaïne et d'autres substances controversées, la loi a clairement identifié le cannabis comme dangereux.[114][118]

En 1915, la Californie est devenue le premier État à adopter la prohibition du cannabis, suivie du Texas en 1919, de la Louisiane en 1924 et de la Nouvelle-York en 1927. En 1925, les États-Unis avaient voté à la Convention internationale de l'opium pour soutenir le contrôle du cannabis, une question inscrite à l'ordre du jour par l'Égypte et la Turquie.[114][113][118]

Sur la base de ces recommandations, le Royaume-Uni a mis en œuvre sa loi de 1928 sur les substances dangereuses, interdisant l'utilisation récréative du cannabis et entraînant des raids fréquents sur les clubs de jazz. À son tour, cela a renforcé l'association entre le cannabis et les personnes noires.[114][119]

Cependant, ce n'est qu'au cours de la décennie suivante que la répression a vraiment commencé. En 1930, Harry Anslinger, ancien chef de la prohibition de l'alcool, a été nommé commissaire du nouveau Bureau fédéral des stupéfiants (FBN). Dans ce rôle, il a adopté une position extrêmement anti-cannabis et a immédiatement commencé à solliciter des recommandations pour son interdiction.

Lorsque la majorité des États n'ont pas adopté ses lois antidrogues unilatérales en 1935-36, il a décidé de changer de tactique et d'interdire le cannabis seul. En 1937, il a mis en place la loi sur la taxe du marihuana. Et le lendemain même, il a arrêté le fermier de 57 ans Samuel Caldwell pour avoir vendu du cannabis à Moses Baca. Condamné à quatre ans de travaux forcés, Caldwell est décédé dans l'année suivant sa libération.[113][118]

Beaucoup pensent qu'Anslinger avait des motivations autres que l'imposition de sa propre version de l'ordre moral, et même au-delà de la cible des noirs avec ses lois « nouvelles Jim Crow ». Selon l'activiste des droits du cannabis et auteur Jack Herer, Anslinger conspirait en réalité avec un groupe d'industriels puissants dont les profits étaient menacés par le chanvre. À l'époque de la loi sur la taxe du marihuana, par exemple, DuPont avait inventé le nylon et investi lourdement dans le rayonne - deux fibres synthétiques qui étaient substantiellement inférieures au chanvre, à la fois sur le plan pratique et économique. Ils ont également breveté un nouveau processus pour fabriquer du papier à partir de pâte de bois - l'un de leurs produits les plus importants, et un autre inférieur au chanvre. De manière suspecte, Andrew Mellon, le président de la banque Mellon, l'investisseur principal de DuPont, était également le secrétaire du Trésor des États-Unis qui avait nommé Anslinger au FBN. Anslinger était également marié à la nièce de Mellon.[118][120]

Herer a également souligné que William Randolph Hearst, dont les journaux ont mené la charge contre le cannabis avec tant de ferveur, possédait d'immenses étendues de forêt. Puisque la machine décortiquante récemment inventée aurait produit autant de papier à partir de 10 000 acres de chanvre que 40 000 acres de bois, son investissement était menacé. Par conséquent, Hearst a contribué à diaboliser le cannabis avec des histoires de presse sensationnalistes reliant la plante à la violence, à la corruption et à la folie incurable. Le terme étranger « marihuana » était toujours utilisé de préférence au cannabis, jouant sur les peurs d'une menace immigrante inconnue.[118][120]

Le film de propagande de 1936 Reefer Madness peut être considéré comme le point culminant de cette campagne anti-cannabis soutenue et finalement très réussie. Bien qu'Anslinger ait agi contre les recommandations de l'American Medical Association et de nombreux autres experts, le cannabis a été retiré de la pharmacopée américaine en 1942.[113][118][120]

Et alors que le Marihuana Tax Act a finalement été renversé et déclaré inconstitutionnel dans l'affaire de [Timothy] Leary v. États-Unis (1969),[121] à ce moment-là, il était trop tard. Le Congrès avait déjà approuvé la participation à la Convention unique des Nations Unies sur les stupéfiants, qui restreignait fortement l'utilisation du cannabis. Le Controlled Substances Act a été adopté en 1970, plaçant le cannabis dans la liste I, et, l'année suivante, Nixon a déclaré sa « guerre contre les drogues ». [113]

Activisme, marijuana médicale et légalisation

Dès 1973, la Commission Shafer, nommée par Nixon lui-même, a recommandé que le cannabis soit légalisé. Mais ils ont été ignorés sur la base qu'il pourrait inciter les gens à consommer des « drogues plus dures ». [114]

Pendant ce temps, l'Organisation nationale pour la réforme des lois sur la marijuana (NORML), créée en 1972, a fait campagne contre la rétrogradation fédérale des « drogues plus dures » comme la pentazocine, sous la pression des lobbyistes.[108]

Le médicament pharmaceutique Marinol, ou dronabinol (THC synthétique), a également été approuvé par la FDA, bien qu'il soit environ quatre fois plus puissant que le cannabis.[122] Et l'administration a souvent purement et simplement nié que le cannabis ait des bienfaits thérapeutiques, malgré des centaines d'études contraires.[123][124] Habituellement, le processus d'approbation de la FDA ne nécessite qu'une ou deux études pour commencer.

En 1986, la DEA a finalement accepté d'organiser une audience publique sur la reclassification du cannabis. Mais ils ont ignoré le verdict de leur propre juge administratif Francis L. Young lorsqu'il a recommandé qu'il soit déclassé.[108]

NORML a fait appel, arguant que les critères de la DEA pour la reclassification - que la drogue soit largement utilisée par les médecins ou soutenue par des textes médicaux standard - ne pouvaient jamais être remplis par les drogues de la liste I. La DEA a été ordonnée de revoir mais a à nouveau refusé de reclasser le cannabis.[108]

La campagne contre la prohibition aux côtés de NORML était menée par le magazine High Times, créé par Tom Forçade en 1974. Dès 1978, le magazine comptait 4 millions de lecteurs par mois et, en 1988, a organisé le premier Cannabis Cup - un grand salon international du commerce qui se poursuit à ce jour. High Times a également contribué à promouvoir la célèbre fête counterculturelle du 4/20 comme occasion de consommation publique de cannabis. « 420 » était à l'origine un code pour le cannabis parmi un groupe d'élèves du lycée qui se faisaient appeler « les Waldos ». [125][126]

Les bienfaits médicaux du cannabis ne pouvaient pas être niés éternellement. En 1976, la FDA a été contrainte de donner son approbation individuelle pour une utilisation compassionnelle à Robert Randall, qui souffrait de glaucome. Ils ont également été contraints de donner des concessions similaires à d'autres. Connus sous le nom d'IND (Investigational New Drugs) individuels, les demandes étaient évaluées au cas par cas. Malheureusement, cependant, le processus de demande était extrêmement long. Les médecins devaient d'abord déposer des formulaires individuels auprès de la FDA et de la DEA, puis, si approuvés, un formulaire de commande distinct auprès du National Institute of Drug Abuse (NIDA). À l'époque, le NIDA exploitait la seule ferme de cannabis légale d'Amérique, dans le Mississippi. Après vérification de la commande, le NIDA préparait et envoyait le cannabis du Mississippi à un établissement en Caroline du Nord, où il était roulé en joints. Enfin, ceux-ci étaient expédiés à une pharmacie spécifique avec des réglementations strictes conformes à la DEA. L'ensemble du processus pouvait prendre jusqu'à huit mois, avec la FDA et la DEA traînant constamment les pieds - ignorant les appels, « perdant » des formulaires et étant de manière générale peu coopératifs. Finalement, la plupart des médecins n'ont pas pris la peine de déposer une demande.[108]

Mais avec les IND, la marijuana médicale a enfin eu un précédent juridique, et le soutien a continué de croître. Alors que George H. W. Bush a suspendu le programme IND en 1992, les États individuels ont continué à décriminaliser le cannabis en tant que médicament.[113]

Lorsque la Proposition 215 a été adoptée en 1996, la Californie est devenue le premier État à légaliser entièrement la marijuana médicale. Au début, le gouvernement fédéral a résisté, menaçant de révoquer la licence médicale de tout médecin qui la prescrivait. Mais cela a été déclaré illégal par la Cour suprême, et l'Alaska, l'Oregon, Washington, le Maine, Hawaï, le Colorado et le Nevada ont tous légalisé le cannabis à des fins médicales entre 1998 et 2000.

Et malgré les interférences continues de la DEA et la désapprobation fédérale, d'autres États ont suivi - aboutissant finalement à la première légalisation de l'État du cannabis à des fins récréatives, ainsi qu'à Washington et au Colorado en 2012.[113]

En 2014 - au milieu de la légalisation continue des États et malgré un lobbying intense de la part de Big Pharma - de nouvelles directives fédérales ont été établies, permettant aux banques de financer les producteurs de marijuana médicale. Le Département de la Justice a également exempté les réserves amérindiennes de la prohibition du cannabis dans les États où il restait illégal. En 2016, la DEA a même promis d'augmenter le nombre de fabricants de cannabis enregistrés.[113]

Les modèles de légalisation américains ont également encouragé les gouvernements d'autres pays. Il y a un peu d'espoir, par exemple, qu'une industrie du cannabis réglementée au niveau mondial pourrait stimuler la croissance économique des pays en développement tels que la Jamaïque.[127][128]

En plus de miner le marché noir et de détourner les profits criminels vers l’État, la légalisation du cannabis promeut également la santé publique. Comme les activistes l’ont constamment souligné, la criminalisation du cannabis et d’autres substances donne aux gouvernements nettement moins, et non plus, de contrôle sur leur distribution et leur utilisation. En fait, cela donne simplement le contrôle aux criminels, augmentant le risque de mauvaise utilisation (y compris par les enfants), ainsi que les risques posés par d’autres crimes financés par ou commis dans le but de vendre des substances.

Heureusement, les gouvernements du monde entier acceptent enfin ce fait. En juin 2018, le Canada est devenu le premier pays du G7 à légaliser le cannabis à des fins récréatives. Bien que l’Uruguay l’ait déjà fait en 2017, l’importance relative du Canada sur la scène internationale rend sa décision encore plus significative, établissant un exemple audacieux que d’autres nations ont du mal à ignorer.

Il est important de noter que les objectifs déclarés de la Loi sur le cannabis du Canada (projet de loi C-45), qui permet aux adultes d’acheter, de vendre, de posséder et de produire du cannabis, sont parallèles à ceux de la guerre contre la drogue obsolète : limiter l’utilisation du cannabis chez les mineurs ; protéger la santé publique ; et priver les criminels de revenus cruciaux.[98] La différence est que la légalisation fait réellement tout cela - et plus.

Utilisation actuelle

Le cannabis est de loin la substance illicite la plus populaire dans le monde. Selon l’Organisation mondiale de la santé, 147 millions de personnes, ou 2,5 % de la population mondiale, l’utilisent, contre seulement 0,2 % pour la cocaïne et les opiacés. Il n’est pas surprenant qu’il représente également la moitié de toutes les saisies de drogues dans le monde.[129]

Reflet de l’assouplissement des positions anti-cannabis, l’utilisation de la plante aux États-Unis a augmenté de 10,4 % à 13,3 % entre 2002 et 2014. Pendant ce temps, les perceptions de sa nocivité ont diminué de 50,4 % à 33,3 %.[130]

Questions fréquentes

Puis-je microdoser chaque jour ?

Le cannabis peut être microdosé quotidiennement, et de loin le plus grand danger en le faisant est votre employeur et la loi.

Combien de temps durent les effets ?

Cela dépendra de la méthode d’administration ainsi que de vos attributs physiologiques individuels, tels que votre indice de masse corporelle (IMC) et votre métabolisme. L’ingestion assure l’effet le plus durable et un début lent (qui peut aller jusqu’à deux heures, mais est généralement d’environ une heure).

Contrairement au pic d’une heure après l’inhalation du cannabis, le pic du cannabis ingéré est généralement moins prononcé. L’effet prolongé, qui peut durer jusqu’à 12 heures, peut être maintenu à une magnitude relativement constante en raison de l’absorption lente du 11-hydroxy-THC par le tractus gastro-intestinal. Par exemple, une utilisatrice médicale dans la quarantaine dit qu’elle grignote souvent son produit comestible sur une période de deux jours.

Combien de fois puis-je microdoser dans une journée ?

Encore une fois, cela dépend de l’individu. Pour un professionnel de l’informatique dans la trentaine, qui « prend plusieurs pastilles à faible dose par jour » pour l’inflammation, les troubles digestifs et la gestion du stress et de l’anxiété, la microdose tout au long de la journée fonctionne bien : « Je ne digère pas une quantité folle de marijuana et je ne m’endormis pas à mon bureau... Je suis actif toute la journée, je fonctionne et je termine mes tâches. »

Les faibles doses peuvent-elles être détectées dans un test de drogue ?

Le seuil de détection du THC dans un test de drogue est de 50 nanogrammes par millilitre (ng/ml). Pour référence, le groupe de défense des droits des consommateurs Drug Science calcule que quatre bouffées de cannabis contenant 1,75 % de THC équivalent à environ 57 ng/ml. Cela signifie qu’il est possible de descendre en dessous de la limite de 50 ng/ml avec une microdose légère, mais nous ne vous conseillons pas de faire confiance à cette mesure. Après tout, le cannabis reste dans le sang et les urines pendant 30-45 jours. Il en va de même pour les extraits de THC et de CBD. Chez les anciens utilisateurs chroniques quotidiens, il peut être possible de détecter le cannabis pendant jusqu’à 90 jours. Une utilisation occasionnelle isolée a tendance à éliminer le système en moins de 10 - et parfois en seulement deux jours.

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