Repères de l’édition française
Lire ce guide avec le recul nécessaire
Les récits d’expérience, les résultats obtenus en laboratoire et les essais chez l’être humain ne constituent pas le même niveau de preuve. Les bénéfices possibles décrits dans ce guide ne sont ni garantis ni une prescription. Les études réalisées dans un cadre médical ne valident pas automatiquement un usage autonome.
Les effets du cannabis et du CBD dépendent du produit et de l’indication étudiés. Le CBD peut notamment entraîner des interactions médicamenteuses et des atteintes hépatiques ; les résultats concernant un médicament précis ne s’appliquent pas à tous les produits vendus. Synthèse du NCCIH.
Présentation
Le cannabis est une plante à fleurs à croissance rapide, originaire d'Asie et du sous-continent indien. Depuis des milliers d'années, elle est cultivée dans le monde entier pour son utilisation dans les textiles, la médecine et la spiritualité, et elle pousse maintenant sur tous les continents sauf l'Antarctique. Le cannabis est la seule source connue des cannabinoïdes psychoactifs THC et CBD, qui se révèlent thérapeutiques pour une variété de problèmes physiologiques et psychologiques. Le cannabis se présente sous différentes formes pour la consommation, la plus populaire étant les bourgeons séchés, qui sont généralement consommés dans un joint, un bong, une pipe ou un vaporisateur. La résine peut également être extraite pour fabriquer du hashish (hash), des dabs (shatter, budder, etc.), des huiles ou des teintures. Les huiles en particulier (ou, plus traditionnellement, le beurre infusé au cannabis) peuvent être utilisées pour fabriquer des produits comestibles au cannabis, tels que le classique « space cake » ou les brownies au pot.
Malgré ses bénéfices thérapeutiques divers et avérés, le cannabis est interdit dans la plupart des pays depuis le début du 20e siècle. Malheureusement, l'interdiction a également retardé la recherche de plusieurs décennies. Plus récemment, les attitudes envers la substance ont substantiellement changé, grâce aux efforts des activistes. La décriminalisation et la légalisation aux États-Unis et ailleurs ont été à la fois efficaces et relativement sans problème et ont créé un énorme marché mondial pour les produits à base de cannabis médicinal et récréatif.
Expérience
De nombreux facteurs contribuent à l'expérience du cannabis, notamment la dose, la variété, la méthode de consommation, l'état d'esprit, l'environnement et la chimie de votre corps. Compte tenu de cela, chaque expérience sera unique à la personne, au moment et au lieu, et il n'y a pas de moyen de prédire exactement comment le cannabis vous fera sentir. Cependant, le cannabis produit certains effets et expériences communs qui peuvent vous aider à vous préparer à ce qui peut se passer.
Ce que vous pouvez attendre
Les effets courants du cannabis incluent l'amélioration de l'humeur et l'euphorie, accompagnés de rires et de relaxation, ainsi qu'une augmentation de l'appréciation de la musique, de la nourriture, des sensations tactiles et des activités que vous pourriez normalement trouver ennuyeuses. Les pensées tendent à s'écouler plus librement, souvent conduisant à des idées créatives, philosophiques ou spirituelles. À des doses plus élevées, le flux d'idées peut même devenir accablant.
Le cannabis est un psychédélique léger, les effets visuels tendent donc à se limiter à l'amélioration des couleurs, à des motifs modérés à paupières fermées et à une sensibilité accrue à la lumière. À des doses très élevées, cependant, le cannabis peut induire des hallucinations psychédéliques, en particulier si vous êtes dans le noir.
Les expériences négatives du cannabis peuvent inclure des crises de panique, de la confusion, de la perte de mémoire et de la dépersonnalisation ou de la déréalisation, ainsi que la suppression des rêves.
Les mouvements léthargiques et lents sont particulièrement courants avec le cannabis, même si la substance élève la fréquence cardiaque. Beaucoup rapportent également une sensation de bouche sèche et des yeux rouges. Les nausées (si elles se produisent) tendent à disparaître après le début initial et peuvent être remplacées par une faim insatiable, familièrement connue sous le nom de « fringales ».
Les effets subjectifs du cannabis tendent également à dépendre de la variété, en particulier du rapport THC/CBD. En effet, le CBD peut atténuer certains des effets négatifs du THC, qui incluent l'anxiété, la paranoïa, l'altération de la mémoire et la perte de contrôle psychomoteur.
Les souches Sativa et les hybrides Sativa-dominants comme « Haze », « Blue Dream » et « Strawberry Cough » sont censés produire plus d'un high énergisant ou cérébral, tandis que les souches Indica lourdes comme « Hindu Kush » et « Girl Scout Cookies » ont plus d'un high corporel ou d'un sentiment de « stone » - probablement en raison de leur teneur plus élevée en myrcène.
Il existe des différences subtiles entre l'herbe et le hash, le dernier tendant à donner un high plus clair et plus cérébral. Avec les comestibles, il peut y avoir un peu d'anxiété et de paranoïa au début avant de céder la place à un high psychédélique corporel et à un sommeil profond. [1][2][3][4][5][6][7][8][9][10]
Effets
Pharmacologie
Le cannabis contient plus de 100 cannabinoïdes, qui sont des composés terpenophénoliques (un mélange de terpénoïdes et de phénols) qui protègent la plante des parasites.[11][12] Certains des cannabinoïdes les plus courants sont le THC (tétrahydrocannabinol delta-9), le CBD (cannabidiol), le CBC (cannabichromène), le CBN (cannabinol), le CBG (cannabigérol) et le THCV/THV (tétrahydrocannabivarine). Beaucoup de ces composés ne sont pas psychoactifs et peuvent avoir des bénéfices thérapeutiques.
Le principal cannabinoïde psychoactif du cannabis est le THC, un composé hydrophobe et liposoluble qui, contrairement à d'autres psychédéliques, n'est pas azoté. Il est généralement présent dans la plante sous forme d'acides monocarboxyliques qui se décarboxylent lorsqu'ils sont chauffés pour produire du THC psychoactif.[13] La base de l'effet unique de ce cannabinoïde est une chaîne latérale de carbone qui augmente en puissance avec la longueur.[14] Le métabolisme dans le foie produit du 11-hydroxy-THC, un composé plus puissant capable de traverser la barrière hémato-encéphalique avec facilité.[15][1][16]
Le CBD est un isomère structural du THC, ce qui signifie qu'il a les mêmes atomes mais dans une configuration différente. Il se convertit en THC par un processus de cyclisation (la formation d'un nouvel anneau de carbone) dans l'acide.[17]
Les terpènes sont moléculairement similaires aux cannabinoïdes.[18] Bien qu'ils soient principalement responsables de la saveur et de l'arôme des variétés de cannabis, certains, comme le myrcène, sont également psychoactifs.[19]
Liaison aux récepteurs
Les deux récepteurs les plus clairement impliqués dans le mécanisme d'action du cannabis sont les récepteurs cannabinoïdes (CB) 1 et 2.[1][20] Les récepteurs CB1 sont principalement trouvés dans le système nerveux central (comme dans le cerveau), tandis que les récepteurs CB2 sont principalement dans le système immunitaire, où ils modulent la libération de cytokines, entre autres fonctions.[21]
L'activation des récepteurs CB a été liée à des effets anti-inflammatoires et analgésiques.[20] Les récepteurs CB1 médiatisent également la libération de dopamine, de sérotonine, de noradrénaline, d'acide gamma-aminobutyrique (GABA), de glutamate et d'acétylcholine.[21] Les récepteurs CB sont normalement activés par des endocannabinoïdes (cannabinoïdes produits par le corps), tels que l'anandamide (AEA).[1] Cependant, puisque les endocannabinoïdes se dissolvent beaucoup plus rapidement que les phytocannabinoïdes, des composés comme le THC interagissent avec un plus grand nombre de récepteurs avant de se décomposer.[22]
Le THC active principalement les récepteurs CB1, mais il peut également les bloquer. Ses effets inhibiteurs et stimulatoires sur divers neurotransmetteurs, tels que la dopamine, peuvent aider à expliquer ses effets psychoactifs mixtes, qui vont de l'excitation à la dépression. La libération accrue de dopamine stimule également l'appétit.[20][22][23]
Le CBD, en revanche, a une affinité relativement faible pour les récepteurs CB, mais montre un peu d'activité inverse agoniste et antagoniste.[23] Il active également les récepteurs 5-HT1A (sérotonine) et a été trouvé pour réguler la psychoactivité du THC avec ses effets antidépresseurs et anxiolytiques.[24][25][26]
Le CBD se lie également à des canaux ioniques tels que les récepteurs TRPV1, les activant pour médier la douleur, l'inflammation et la température. Pendant ce temps, son antagonisme des récepteurs GPR55 module la pression artérielle et la densité osseuse - un effet qui est d'intérêt pour le traitement du cancer. En inhibant l'enzyme FAAH, le CBD ralentit également la dégradation de l'anandamide et d'autres endocannabinoïdes, entraînant une augmentation des niveaux de CBD dans le cerveau.[23][27][28][29][30][31]
Le CBD et le THC peuvent également potentier les effets des agonistes opioïdes par leur activité aux récepteurs mu- et delta-opioïdes.[32]
Effets par dose
Obtenir la bonne dose pour le cannabis - et savoir à quoi s'attendre - n'est pas toujours simple. Les différentes souches ont des niveaux de puissance variables, et chaque méthode de consommation induit des effets différents. Mais il y a quelques règles générales que vous pouvez suivre. Pour le cannabis à haute puissance, la dose seuil est de 0,025-0,05g, fumé. Une dose courante est comprise entre 0,066-0,13g. Pour le cannabis à puissance moyenne, une dose courante est de 0,2-0,4 g. Pour mettre ces chiffres en contexte, la quantité moyenne de « coup » (ou prise unique de fumée) d'une pipe ou d'un bong est d'environ 0,05 g, tandis que la quantité moyenne de joint contient 0,43-0,66 g de cannabis.
Les effets de la fumée sont généralement ressentis dans les 10 premières minutes - généralement dans la première minute - et culminent à 15-30 minutes avant de diminuer au cours des 1-2 heures suivantes.[33]
Pour la consommation orale, la dose est mesurée par la teneur en THC. Ceux qui découvrent les « edibles » sont invités à commencer avec 5 mg. Les utilisateurs plus expérimentés prennent souvent jusqu'à 20 mg ou plus à la fois. Les effets du cannabis consommé par voie orale se font sentir dans les 30 à 120 minutes, culminent à deux ou trois heures et durent jusqu'à huit heures. L'exception à cela est constituée par les teintures sublinguales, qui ont un début d'action similaire à celui de la fumée. [2] Ces délais peuvent être affectés par les contenus de l'estomac, mais il est recommandé de manger un peu (de la nourriture sans THC) avant.[34]
Lorsque vous essayez un nouveau produit à base de cannabis ou une nouvelle méthode d'administration, il est recommandé de suivre l'approche L.E.S.S. d'Erowid. Cela implique de commencer avec une dose faible, de déterminer la puissance, d'aller lentement (en étant patient pour l'apparition des effets) et de compléter au besoin avec plus.[35]
Bénéfices potentiels et risques
Bénéfices potentiels
Les bénéfices du cannabis sont nombreux et variés. Pendant des siècles, les qualités médicinales de la plante ont été utilisées pour traiter la douleur et d'autres affections, de l'Égypte ancienne et de la Chine à la Grèce et aux Pays-Bas. Bien que le cannabis ait passé la majeure partie des 100 dernières années sous une prohibition stricte, la dernière décennie a vu un regain de recherche convaincant sur son potentiel pour traiter diverses affections et symptômes, notamment (mais pas limités à) le SSPT, la douleur chronique, l'anxiété, la dépression, l'autisme, l'épilepsie, le TDAH et la dépendance.
À un niveau plus personnel, les gens utilisent également le cannabis pour stimuler leur créativité, leur productivité et leur connexion spirituelle.
Risques
Par rapport à la majorité des drogues et des médicaments (notamment l'aspirine, qui tue plusieurs milliers de personnes chaque année aux États-Unis), le cannabis est extrêmement sûr.[36]
La dose à laquelle 50 % d'un échantillon d'animaux meurt est dite être 20 000 à 40 000 fois la teneur moyenne d'un joint. Cela équivaut à environ 1 500 livres de cannabis, consommés en 15 minutes. Même avec du THC purifié, un homme pesant 175 livres devrait consommer 53 g à la fois, soit plus de 5 000 fois la dose standard unique.[37][38]
Il existe des risques associés à la consommation de cannabis par fumée, cependant. Puisque la combustion libère du monoxyde de carbone et d'autres substances chimiques nocives, fumer du cannabis régulièrement peut entraîner des problèmes respiratoires et un cancer du poumon. La fumée de cannabis contient 50 % plus de benzopyrène et 75 % plus de benz[a]anthracène que la fumée de tabac.[39] D'un autre côté, le cannabis contient également plusieurs cannabinoïdes aux propriétés anti-cancéreuses.[40][41]
Alors que la vaporisation élimine de nombreux risques à long terme associés à la fumée,[40][42] elle libère toujours de l'ammoniac. Cela peut entraîner de l'asthme, des spasmes bronchiques et des effets sur le système nerveux central.[39][43]
Une autre préoccupation, en particulier pour les personnes atteintes de maladies cardiovasculaires, est l'effet du cannabis sur la fréquence cardiaque et la pression artérielle. Selon une étude, le risque d'infarctus du myocarde chez les patients masculins jeunes était 4,8 fois plus élevé pendant les 60 minutes suivant la consommation de cannabis, possiblement en raison d'une constriction du muscle lisse des artères coronaires.[44] Une revue de 34 rapports de cas a également trouvé une corrélation significative entre la consommation de cannabis et les accidents vasculaires cérébraux, avec de nombreux accidents vasculaires cérébraux répétés survenant après une nouvelle exposition au cannabis.[45]
Ceci étant dit, puisque les gens ont tendance à utiliser le tabac et l'alcool ainsi que le cannabis, il est difficile d'isoler la cause de ces problèmes.[46][47] Il est également important de garder ces risques en perspective. Comme l'a souligné le psychiatre et professeur de neuropsychopharmacologie David Nutt, les sports, le sexe et même l'effort sur les toilettes peuvent présenter des risques similaires pour quiconque ayant des problèmes cardiaques existants.[48]
Alors que la fonction cognitive et le développement sont susceptibles d'être altérés par une consommation chronique de cannabis,[49] les effets résiduels négatifs disparaissent généralement dans les 25 jours suivant l'abstinence.[50] Une exception notable est l'utilisation chronique qui commence à l'adolescence. Puisque les fonctions cognitives des adolescents n'ont pas mûri, ils peuvent développer des problèmes cognitifs à long terme, notamment une fluence verbale réduite.[51]
Les effets du cannabis sur l'anxiété et la dépression ne sont pas encore fully compris. Alors que certains disent que le cannabis peut aider à atténuer ces problèmes psychologiques, d'autres pensent qu'il peut les aggraver. Davantage de recherches sont nécessaires, en tenant compte des facteurs environnementaux et génétiques. [52][53]
Il en va de même pour la schizophrénie. Bien qu’une corrélation définitive existe entre la consommation chronique de cannabis et la psychose, la relation pourrait ne pas être causale.[54][55][56] Alors que la consommation de cannabis est devenue plus fréquente au cours des dernières décennies, les diagnostics de schizophrénie sont restés plus ou moins les mêmes.[54] Même si la consommation de cannabis peut provoquer la psychose, elle peut avoir plus à voir avec le mode de vie qui l’accompagne, souvent caractérisé par la peur d’être arrêté, la stigmatisation sociale et la perte du soutien familial.[54]
Les femmes enceintes et allaitantes devraient probablement éviter le cannabis. Bien que la recherche soit limitée et souvent contradictoire, il existe des preuves liant le cannabis aux grossesses ectopiques, aux avortements spontanés, aux troubles de l’attention et à des poids de naissance légèrement inférieurs à la moyenne.[1][57][58][59][60][61][62][34]
Un dernier problème qui affecte les utilisateurs de cannabis à long terme, en particulier, est le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde, une affection rare caractérisée par des nausées, des vomissements et des crampes abdominales incontrôlables, ainsi que par une compulsion à prendre des bains chauds pour soulager les symptômes. Ce syndrome disparaît généralement en cessant de consommer du cannabis.[63][64][65][66]
Conduire sous l’influence du cannabis, et en particulier des produits comestibles et des extraits, est fortement déconseillé. Bien que de nombreuses personnes trouvent que cela les fait conduire plus lentement, cela ralentit également les réactions, ce qui peut être dangereux sur la route.[2][67]
Recherche thérapeutique
Les applications médicales du cannabis sont nombreuses et bien connues, et la liste est en constante évolution. Des preuves substantielles, tirées de années de recherche clinique, soutiennent son utilisation comme traitement des nausées et des vomissements chez les patients sous chimiothérapie ; de la perte d’appétit et du syndrome de dénutrition (cachexie) chez les patients atteints du VIH et du cancer ; de la spasticité chez les patients atteints de sclérose en plaques (SEP) ; et de la douleur neuropathique ou chronique, telle que la fibromyalgie.
Il montre également des promesses pour traiter les symptômes du syndrome de Tourette, des blessures de la moelle épinière, de la maladie de Crohn, du syndrome de l’intestin irritable (SII), du glaucome, de l’état de stress post-traumatique (ESPT), du trouble du déficit de l’attention et de l’hyperactivité (TDAH), de la migraine, de l’anxiété, de la schizophrénie, de la dystonie et de l’épilepsie.[68]
Cancer, appétit et douleur
Bien qu’il existe très peu de preuves concluantes que le cannabis guérit le cancer, le THC et le CBD ont tous deux montré des propriétés anti-cancéreuses.[40] Des études ont montré qu’ils sont efficaces pour traiter les cancers du sein, de la peau, du sang, du foie et de la gorge, entre autres.[69][70][71][72][73] Les théories suggèrent que le THC supprime la croissance tumorale en modifiant certains gènes, ou que le CBD et le THC augmentent la production de céramide pour maintenir la pression sur la voie de la mort cellulaire du cancer.[74]
En plus des preuves cliniques, de nombreux rapports anecdotiques relient la rémission totale à l’utilisation régulière d’huile de cannabis. Le directeur de plateau primé aux Oscars Rick Simpson, par exemple, affirme avoir guéri son cancer de la peau en appliquant de l’huile de cannabis à haute teneur en THC directement sur la zone affectée.[75][76][77]
Le cannabis et les médicaments à base de cannabinoïdes synthétiques sont également utilisés pour traiter les symptômes liés au cancer. Par exemple, le Marinol stimule l’appétit et réduit les nausées et les vomissements chez les patients sous chimiothérapie, même lorsque d’autres antiémétiques ont échoué.[78] La supériorité du THC dans ce domaine amène de nombreuses personnes à croire qu’il pourrait fonctionner pour de nombreuses autres maladies, notamment le VIH/SIDA, l’anorexie et l’hépatite C.[79][80]
Des études ont également constaté que le cannabis est un analgésique efficace, et beaucoup plus sûr que les opioïdes. Cela est prometteur non seulement pour les patients atteints de cancer, mais également pour les personnes souffrant de rhumatisme ou d'ostéoarthrite, ainsi que pour les douleurs chroniques en général.[81][82][83][84]
ESPT, anxiété et dépression
Le traitement de l'ESPT est l'une des applications les plus courantes du cannabis médical aux États-Unis.[85] En prenant du cannabis ou des médicaments cannabinoïdes synthétiques comme le nabilone de manière continue, les vétérans trouvent un soulagement pour l'anxiété, l'insomnie et les cauchemars récurrents, entre autres symptômes.[86][87][88][89]
Le cannabis peut également jouer un rôle important dans la stabilisation de l'humeur en général. Non seulement les cannabinoïdes ont un effet antidépresseur sur la libération de sérotonine,[90] mais le stress chronique semble réduire la production d'endocannabinoïdes.[91] Cela suggère que la supplémentation avec du cannabis pourrait aider à restaurer l'équilibre émotionnel. Le THC en particulier peut aider à traiter la dépression en réduisant les préjugés négatifs dans le traitement émotionnel.[92] Les terpènes myrcène et limonène - trouvés dans le cannabis, les mangues et les citrons - ont également des propriétés antidépresseurs et anxiolytiques.[93][94]
Cependant, plusieurs autres études ont associé le cannabis à une incidence plus élevée de dépression ou à une diminution de l'émotion en général.[95][96] Cependant, il est intéressant de noter que, entre 1990 et 2007, les taux de suicide chez les hommes âgés de 20 à 39 ans ont baissé d'environ 10% dans les États où le cannabis médical a été légalisé par rapport aux États où il ne l'était pas.[97]
Accoutumance
Bien que cela puisse sembler contre-intuitif pour certains, le cannabis s'avère également être un traitement viable pour l'abus de substances en servant de pierre d'achoppement «sûre» pour s'éloigner de drogues plus dures comme les opioïdes et l'alcool. De manière cruciale pour les anciens toxicomanes, il peut également traiter les problèmes sous-jacents tels que l'anxiété, la dépression et le traumatisme, qui pourraient être la clé pour surmonter l'accoutumance.[98][99]
Les recherches suggèrent que même l'accoutumance à la nicotine peut être remédiable par le cannabis. Les fumeurs de tabac qui ont reçu un inhalateur au CBD ont fumé 40% de cigarettes en moins, tandis qu'un groupe placebo n'a montré aucune différence.[100]
Maladie d'Alzheimer et de Parkinson
Des rapports anecdotiques attribuent des pouvoirs de guérison presque miraculeux au cannabis pour le traitement de la maladie d'Alzheimer. Selon l'un d'eux, il a fallu seulement sept semaines pour que l'huile de cannabis améliore la mémoire, l'humeur et la mobilité physique d'une patiente précédemment catatonique. Lorsqu'elle a été renvoyée dans un établissement public et un programme de traitement pharmaceutique standard, son état s'est à nouveau détérioré.[101]
Le cannabis pourrait soulager la maladie d'Alzheimer de plusieurs manières. Par exemple, le THC réduit l'inflammation dans le cerveau et minimise finalement les dommages.[102][103] Il régule également à la hausse les récepteurs CB2 pour ralentir la production de peptides amyloïdes bêta, qui sont les caractéristiques de la maladie d'Alzheimer et la clé de sa progression progressive.[104]
Les effets neuroprotecteurs du cannabis pourraient également être efficaces pour traiter d'autres maladies neurodégénératives, telles que la maladie de Parkinson et la maladie de Huntington.[105] Bien que la recherche soit limitée, une enquête menée auprès des médecins américains a constaté que 80% de leurs patients atteints de la maladie de Parkinson utilisaient du cannabis au moins une fois pour soulager leurs symptômes - malgré le fait que seulement 10% des médecins le recommandaient.[106] Plus précisément, le cannabis semble aider en réduisant les tremblements, la raideur et les mouvements musculaires involontaires (dyskinésie), ainsi qu'en améliorant le sommeil et l'appétit et en soulageant la douleur, l'anxiété et les nausées.[106][107]
Epilepsie et autres affections
Le CBD s'est avéré être un traitement efficace pour l'épilepsie, y compris des formes rares telles que les syndromes de Lennox-Gastaut et Dravet - qui affectent de jeunes enfants avec des crises fréquentes et dévastatrices.[108][109][110][111][112]
Chez les personnes souffrant de migraines, l'inhalation quotidienne de cannabis a été montrée pour réduire la fréquence des maux de tête de plus de 10 migraines par mois à moins de cinq pour 19,8 % des patients. Près de 40 % de l'échantillon, dans ce cas, ont rapporté des effets positifs, notamment la cessation des migraines dans le processus.[113]
Les cannabinoïdes ont également été trouvés pour réduire de manière significative la pression intraoculaire, la restriction de la pupille et l'hyperhémie conjonctivale associées au glaucome. Malheureusement, les fortes doses requises peuvent ne pas être adaptées aux patients âgés, en raison des effets cardiovasculaires et psychoactifs.[78]
D'autres indications prometteuses pour le cannabis incluent l'ostéoporose, le diabète, les maladies de la peau inflammatoires (comme l'eczéma), les réactions allergiques et le rejet de greffe d'organe.[114][115][116][117][118][119][120] Le THC et le CBD semblent également empêcher les bactéries nocives de pénétrer la muqueuse intestinale en diminuant la perméabilité intestinale.[121]] Cela pourrait aider à prévenir un certain nombre de conditions potentiellement mortelles, notamment la septicémie, le choc septique et les maladies inflammatoires de l'intestin comme la maladie de Crohn.[122]
Une étude récente sur des souris a montré que des doses fréquentes et faibles de cannabis peuvent inverser la perte de mémoire liée à l'âge et aider à restaurer la structure du cerveau à un état plus jeune. Cela suggère que la microdose de cannabis dans la vieillesse pourrait être une bonne défense contre la perte de mémoire.
Développement personnel
Le cannabis et les créatifs ont une relation de longue date, avec des artistes, des musiciens, des écrivains et plus encore affirmant une créativité accrue grâce au cannabis. Plus récemment, cela est étayé par la science. En 2012, la Fondation Beckley a constaté que le cannabis augmentait la fluidité verbale des « bas créatifs » au niveau des « hauts créatifs » lorsque la créativité était mesurée par la schizotypie et la pensée divergente.[123]
Le cannabis peut également améliorer la productivité, du moins selon les créatifs professionnels qui l'utilisent pour « se mettre dans le bon état d'esprit » et voir les choses sous différents angles.[124] Malgré la sagesse reçue selon laquelle le cannabis provoque la paresse, de nombreux utilisateurs trouvent que les souches Sativa stimulent la motivation, ne serait-ce que parce qu'ils rendent le travail plus agréable.[125][126][127]
Le cannabis favorise également les bénéfices psychospirituels, notamment une méditation plus profonde et un sentiment d'unité ou d'unicité avec les personnes, la planète et l'univers.[128] De nombreux utilisateurs rapportent des expériences de sortie du corps ou de dissolution de l'ego, même avec des doses relativement modestes.[129][130] Les rencontres mystiques avec Dieu ou « l'esprit » sont également assez courantes, ainsi qu'une prise de conscience accrue du moment présent. [129][130][131] Certains prétendent avoir « éveillé » sur le cannabis pour acquérir de nouvelles perspectives profondes sur des sujets abstraits, tels que la vie et la mort, le soi et les autres, la perception et l'esprit, ainsi que d'autres domaines philosophiques.[130][132][133][134] Le cannabis peut également aider ceux qui souffrent de deuil à accepter leur perte, ou même à accepter leur propre mortalité face à une maladie terminale.[132][135]
Microdosage
La microdose consiste à consommer des quantités subperceptuelles (imperceptibles) d'une substance psychédélique. Bien que la microdose ait été généralement associée aux hallucinogènes comme le LSD et la psilocybine, le cannabis convient également à la microdose. Les experts estiment maintenant que le seuil pour recevoir les bénéfices thérapeutiques du THC est nettement inférieur à ce qui était initialement pensé, ce qui permet d'utiliser le cannabis à des fins médicales sans les effets psychoactifs.
De nombreuses personnes qui ont intégré la microdose de cannabis dans leur routine hebdomadaire rapportent également des niveaux de créativité plus élevés, plus d'énergie, une concentration accrue et de meilleures compétences relationnelles, ainsi qu'une réduction de l'anxiété, du stress et même de la dépression. Certains enthousiastes rapportent également que la microdose les a aidés à accroître leur conscience spirituelle et à améliorer leurs sens.
Il n’existe pas beaucoup de preuves empiriques prouvant l’efficacité de la microdose de cannabis, mais certaines recherches cliniques soutiennent cette pratique. Dans une étude de 2012, par exemple, des patients atteints de cancer avancé ont reçu des doses élevées, moyennes et faibles d’un composé THC/CBD. Ceux qui ont reçu la dose la plus faible ont signalé la plus grande réduction de la douleur. Dans une autre étude, un groupe d’individus incarcérés a reçu de faibles doses de cannabinoides synthétiques pour traiter les symptômes du SSPT. La majorité des sujets ont constaté une diminution significative de l’insomnie, des cauchemars, des symptômes généraux et même de la douleur chronique.
Légalité
Contexte juridique. Cette section traduit le contexte présenté par la source anglaise. Elle ne constitue pas une vérification actualisée des lois de chaque pays. Dépénalisation, autorisation médicale et légalité générale sont des notions distinctes.
Bien qu’il reste une substance contrôlée de classe I au niveau fédéral aux États-Unis, le cannabis est légal pour un usage médical et/ou récréatif dans un nombre croissant d’États.
Usage médical uniquement
Alaska – Arizona – Arkansas – Californie – Colorado – Connecticut – Delaware – District de Columbia – Floride – Hawaï – Illinois – Louisiane – Maine – Maryland – Massachusetts – Michigan – Minnesota – Missouri – Montana – Nevada – New Hampshire – New Jersey – Nouveau-Mexique – New York – Dakota du Nord – Ohio – Oklahoma – Oregon – Pennsylvanie – Rhode Island – Utah – Vermont – Washington – Virginie-Occidentale
Usage médical et récréatif
Alaska – Californie – Colorado – Illinois – Maine – Massachusetts – Michigan – Nevada – Oregon – Vermont – Washington – Washington D.C.
Usage limité
Alabama – Floride – Géorgie – Indiana – Iowa – Kentucky – Mississippi – Caroline du Nord – Caroline du Sud – Tennessee – Texas – Vermont – Virginie – Wyoming
Illégal
Idaho – Kansas – Nebraska – Dakota du Sud – Wisconsin
Pour une liste à jour de Norml.org, voir ici.
Il est important de noter la différence entre la légalisation et la décriminalisation. Alors que la légalisation met fin effectivement à la prohibition, la décriminalisation élimine uniquement la menace d’arrestation et de condamnation pénale et/ou de peine d’emprisonnement pour possession. Puisqu’il reste illégal, cependant, il peut y avoir une amende.[136]
Malheureusement, la décriminalisation ne fait rien pour miner la chaîne d’approvisionnement criminelle. Aux Pays-Bas, où le cannabis a longtemps été décriminalisé pour la vente dans les cafés, les cafés eux-mêmes sont contraints de s’appuyer sur le marché noir non réglementé pour se procurer leur produit. Cela soulève des préoccupations éthiques et économiques, ainsi que des problèmes de santé, car de nombreux producteurs non réglementés utilisent des pesticides potentiellement dangereux.[137][138]
Au Royaume-Uni, contre les recommandations des conseillers scientifiques, des professionnels de la santé, des politiciens et même des commissaires de police, le cannabis reste un stupéfiant de classe B. [139][140] La possession est passible d’une peine de prison de cinq ans, d’une amende illimitée, ou des deux.[141] Même l’utilisation médicale de cannabinoides synthétiques reste controversée et pratiquement inapplicable, malgré la légalisation de leur utilisation pour un nombre limité de maladies. Alors que les patients atteints de SEP (et uniquement les patients atteints de SEP) sont autorisés à utiliser du Sativex, le médicament est prohibitivement coûteux partout sauf au Pays de Galles.[142][143][144] Il y a un peu d’espoir, cependant. En juin 2018, un tollé public sur la confiscation du médicament salvateur contre l’épilepsie d’un enfant de 12 ans a poussé même les politiciens conservateurs à demander un examen de la position du Royaume-Uni sur l’utilisation du cannabis à des fins médicales, et potentiellement à des fins récréatives également.[145]
Écoutez notre épisode de podcast avec le Dr Henry Fisher parlant de : Comment commencer à changer la politique des drogues ? ou Cliquez ici pour lire la transcription
Le cannabis au Canada est légal à la fois pour des fins récréatives et médicinales. L’utilisation récréative est devenue légale le 17 octobre 2018, donnant aux adultes la liberté de posséder et de partager jusqu’à 30 grammes de cannabis séché, ou l’« équivalent » sous forme non séchée.
En plus de pouvoir acheter du cannabis auprès de producteurs agréés (ou de le vendre en tant que tel), les adultes canadiens sont également autorisés à cultiver leur propre cannabis à la maison, à condition de ne pas avoir plus de 30 graines en leur possession et pas plus de quatre plants de cannabis par résidence. L’utilisation de solvants organiques pour fabriquer des produits de cannabis concentrés (par exemple, des dabs extraits au butane) reste illégale, tout comme la distribution et le transport non autorisés à travers les frontières canadiennes.
Il est également illégal de donner ou de vendre du cannabis aux mineurs, ce qui constitue un nouveau crime passible d’une peine maximale de 14 ans de prison.[146] Le Canada est le deuxième pays à légaliser le cannabis récréatif après l’Uruguay, qui l’a légalisé en 2013.
En Australie, le cannabis est légal pour un usage médical et à des fins de recherche scientifique. Il est également décriminalisé pour un usage personnel dans certains territoires.[147] En Nouvelle-Zélande, l’utilisation médicale est légale mais limitée, mais les défenseurs et les politiciens travaillent sur un référendum de légalisation récréative qui pourrait ouvrir l’industrie.[148][149]
Le cannabis a également été décriminalisé ou partiellement décriminalisé dans plusieurs pays européens, notamment en Autriche, en Allemagne, en Italie et au Portugal.[147] En Belgique et en Espagne, les clubs sociaux de cannabis (CSC) permettent à de petits collectifs de fonctionner légalement dans des circuits fermés de production et de distribution entre membres—de manière similaire à la façon dont les plantes de cannabis réglementées sont suivies aux États-Unis.[150] Au Royaume-Uni et dans plusieurs autres pays où le cannabis est toujours illégal, des CSC ont été créés par des activistes comme modèles de réglementation.[151][152][153]
Histoire et statistiques
Origines anciennes
Les archives archéologiques datent les premières cultures de cannabis à plus de 10 000 ans, lorsqu'il est apparu à la fois en Europe et en Asie.[154] Les fibres de la nation eurasienne de Géorgie suggèrent également que le cannabis sauvage était utilisé beaucoup plus tôt—peut-être dès 30 000 ans avant notre ère—pour les textiles et les cordes.[155]
La découverte de graines de cannabis, de fibres tissées et de peintures rupestres de la période Jōmon au Japon (10 000-300 avant notre ère) indique le rôle de la plante dans la fabrication de cordes d'arc et de lignes de pêche. D'au moins le 8e siècle, il était également considéré comme un symbole de vertu au Japon, apparaissant dans les cérémonies shinto, les vêtements de mariée, la poésie classique et l'exhortation de l'enfance à grandir aussi haut et aussi droit que C. sativa.[156] Pour cette raison, le motif de tissu géométrique asa no ha, basé sur des feuilles de chanvre entrelacées, était traditionnellement porté par les enfants.
Les anciens Chinois valorisaient le cannabis non seulement pour ses fibres de chanvre (qu'ils utilisaient pour fabriquer du papier et des textiles) mais aussi pour ses nombreux bienfaits médicaux. L'empereur mythique Shennong est censé avoir prescrit la plante pour plus de 100 affections médicales, notamment le paludisme, la béribéri (carence en thiamine), la constipation, les douleurs rhumatismales, l'absence d'esprit et les « troubles féminins ». [155][157] La résine, en particulier, était mélangée avec du vin et utilisée comme analgésique chirurgical.[158]
Il est intéressant de noter que les propriétés psychoactives du cannabis semblent avoir été largement ignorées en Chine jusqu'au 6e siècle avant notre ère, lorsqu'elles ont été évoquées de manière plutôt désapprobatrice dans les inscriptions de la dynastie Zhou et les écrits de Confucius.[155][158][159] Elles ont également été décrites dans l'ancienne pharmacopée chinoise, le Shennong Ben Cao Jing, comme des hallucinations ou des « visions de diables ». On croyait que les nécromanciens exploitaient ces effets avec le ginseng pour percer l'avenir.[158]
En Inde, le cannabis était utilisé pour diverses affections, notamment la dysenterie, les pellicules, les maux de tête, la fièvre, l'insomnie, les otalgies, les maladies vénériennes, la coqueluche, la tuberculose et la « mauvaise jugement ». Et selon le médecin du 6e siècle Sushruta, il pouvait même être utilisé pour guérir la lèpre. Le cannabis était tellement vénéré par les anciens Indiens qu'en semant, en désherbant ou en récoltant la plante, ils chantaient le nom « Gangi » pour Shiva.[158]
L'âge du bronze Yamnaya, l'une des trois tribus censées avoir fondé la civilisation européenne, est parmi les premiers à adopter le cannabis pour ses propriétés psychoactives. On pense qu'ils ont appris cela des anciens Assyriens [158] ou des Sumériens [160] lors de leurs contacts le long de la route commerciale de la « route du bronze » (un prédécesseur précoce de la route de la soie reliant la Chine et l'Europe).[154]
Au 5e siècle avant notre ère, Hérodote a donné un compte rendu de première main de l'utilisation du cannabis parmi les Scythes, les descendants directs des Yamnaya. Ces redoutables cavaliers eurasiatiques, écrit-il, « criaient de joie » lorsque les effets se faisaient sentir—leur méthode de consommation préférée étant d'inhaler la fumée des graines brûlées dans des tentes basses en feutre.[158] Les Scythes étaient également responsables de la diffusion du cannabis plus à l'ouest, où les Grecs et les Romains l'utilisaient pour fabriquer des cordes, divertir les invités et chasser les insectes et les vers des oreilles.[158][161]
Utilisation religieuse
Selon la tradition hindoue, le cannabis a poussé à partir de l'Amrita, le nectar du ciel, pour accorder des dons magiques aux mortels.[158] Comme l'une des cinq plantes sacrées mentionnées dans les Vedas, il est courant dans les traditions culturelles et religieuses de l'Inde.[162]
Bhang (pâte de cannabis), par exemple, est depuis longtemps mélangée à du lait sucré et épicé lors de mariages et de fêtes religieuses. Elle apparaît également dans le yoga tantrique sexuel pour aider à unir le corps et l'esprit. Pendant ce temps, le charas (un type de haschich fumé dans un chillum) est parfois combiné avec de la datura, de l'opium, du tabac ou du venin de cobra cristallisé pour être utilisé dans des cérémonies occultes.[160][163] Les trois préparations traditionnelles indiennes — bhang, charas et ganja (les bourgeons séchés) — sont particulièrement répandues pendant Holi, la fête des couleurs et de l'amour du printemps. Pour beaucoup, c'est l'occasion de s'enivrer, de subvertir le système de castes orthodoxe et de se lancer des poudres colorées les uns aux autres.[164]
Le soma mentionné dans les Védas comme un « élixir de vie » est souvent confondu avec le cannabis. La plante de cannabis est également sacrée pour de nombreuses autres écoles spirituelles, notamment le bouddhisme tibétain.[158][161] Le Bouddha lui-même est censé avoir vécu avec une seule graine de chanvre par jour en tant qu'ascète. De même, dans l'Avesta zoroastrien, le cannabis est désigné comme le « bon narcotique », le meilleur des 10 000 plantes médicinales.[158][165][166]
Malgré son importance historique au sein de la culture noire, le cannabis n'est pas originaire d'Afrique. Il n'a atteint les parties méridionales et centrales du continent que par l'intermédiaire de commerçants du nord. Mais lorsqu'il l'a fait, il a été facilement accepté. Les Balubas du Congo, par exemple, le fumaient lors des jours de fête et les Bashilenge le vénéraient comme un protecteur.[160]
Bien sûr, l'utilisation la plus connue du cannabis en tant que sacrement religieux est dans le rastafarisme. Le ganja pousse dans le climat de la Jamaïque et, bien qu'interdit par les gouvernements successifs, il est encore largement cultivé et partagé parmi les Rastas. La première fois qu'un enfant fume la plante, il reçoit, dit-on, une vision de son but dans la vie.[163] Il est également utilisé pour louer Dieu, commémorer Haile Selassie et s'harmoniser avec les forces de la vie. Cela implique généralement des chants, des tambours et des états de transe induits par le ganja pendant des jours d'affilée.[167][168]
Au cours des années 1970, Bob Marley est devenu le visage mondial du mouvement Rastafari, ainsi que pour le cannabis en général. Selon lui, le ganja reste une menace pour les riches et les puissants, et est donc illégal, car il inspire les gens à rejeter le matérialisme en faveur de quelque chose de plus significatif.[168]
En faveur de son utilisation sacramentelle, les Rastas font référence à divers passages de la Bible, notamment la Genèse 1:29, « voici, je vous ai donné toutes les herbes qui portent des graines, qui sont sur la face de la terre », et les Psaumes 104:14, « il fait pousser l'herbe pour le bétail, et les herbes pour le service de l'homme ». [169]
Le judaïsme reconnaît également la signification scripturale du cannabis. Le kaneh bosem de la Torah est souvent traduit par « canne parfumée », mais certains pensent que c'est une référence au cannabis. Moïse a également utilisé cette plante pour fabriquer l'huile d'onction sacrée, comme l'a ordonné Dieu dans le buisson ardent (Exode 30:31). Et on pense également que les anciens Israélites ont utilisé le cannabis pour adorer la déesse païenne Asherah longtemps avant le monothéisme.[170]
Le pape Innocent VIII a déclaré le cannabis sacrilège au XVe siècle, le liant au satanisme,[171] mais il a peut-être également été utilisé par Jésus. En effet, l'huile de cannabis peut aider à expliquer ses miracles médicaux, comme mentionné dans Marc 6:13 : « Ils ont chassé de nombreux démons et ont oint de l'huile de nombreux malades et les ont guéris ». Le titre de « Christ » lui-même vient du mot grec christos, signifiant « oint », qui, selon les gnostiques, s'applique à quiconque est enduit d'huile, et non seulement à Jésus. En fait, l'onction avec du chrisme,[172] comme on appelle l'huile sainte, peut être bien plus cruciale pour le baptême que l'eau, qui ne serait peut-être destinée qu'à la purification.[170]
Pendant ce temps, dans le monde islamique, et dans le soufisme en particulier, le haschich a été utilisé pendant des siècles pour atteindre des insights directs d'Allah.[165][173] De plus, lors de ses voyages, Marco Polo a entendu parler du missionnaire persan Hassan-i Sabbah, qui utilisait une boisson à base de haschich pour simuler le Paradis pour ses disciples. La promesse de retourner à cet état de rêve, a-t-il écrit, était tout l'incitatif dont ils avaient besoin pour exécuter les ordres de Sabbah.[165][174][175]
Empire et Commerce
À l'époque de la traite des esclaves coloniale, le cannabis était populaire dans tout le continent africain, de la Maroc à la Mozambique.[165] Lorsque les Angolais français et britanniques se sont retrouvés déportés au Brésil en chaînes au 16e siècle, ils étaient désireux d'emporter le cannabis avec eux. Et, par chance, les propriétaires de plantations leur ont permis de le cultiver et de le fumer parce qu'il tendait à booster la motivation.[160]
Le cannabis était également cultivé comme chanvre industriel par les Espagnols en Amérique du Sud et par les Britanniques au Canada et en Virginie, principalement pour approvisionner leurs marines en cordes de haute qualité. Les pèlerins utilisaient le chanvre pour fabriquer des vêtements et George Washington était enthousiaste à l'idée de le cultiver.[158][176]
Le cannabis était une denrée précieuse ailleurs aussi. À la fin du 19e siècle, 70 000 à 80 000 kg de haschich étaient importés de l'Asie centrale en Inde chaque année.[165] Edward O'Shaughnessy, qui y a vécu au 19e siècle, a observé son utilisation ayurvédique et a été l'un des premiers médecins occidentaux à réintroduire le cannabis en Europe. Sous forme de teinture, il a été salué par les revues médicales et les médecins, ainsi que par la reine Victoria, qui l'a pris pour ses crampes menstruelles.[157][177] Il a également été ajouté à la pharmacopée américaine en 1850, prescrit pour des affections aussi diverses que la rage, l'anthrax et l'alcoolisme.[166] Les pharmaciens à l'Exposition centenaire de 1876 à Philadelphie auraient transporté d'énormes quantités de cannabis pour les vendre.[176]
À peu près à la même époque, les intellectuels parisiens comme Victor Hugo et Alexandre Dumas expérimentaient les effets psychédéliques du haschich, qui était arrivé en France avec les troupes de Napoléon de retour d'Égypte. Dirigés par Jacques-Joseph Moreau, le Club des Hachichins se réunissait dans une maison de ville gothique sur la Seine pour consommer un café fort avec une pâte faite de haschich, d'épices, de pistache, de beurre et de cantharides (de petits coléoptères verts utilisés en médecine). Baudelaire a décrit les effets comme une « hilarité absurde et irrésistible », un « bonheur complet » et une « béatitude calme et placide ». Il a également constaté que les problèmes philosophiques difficiles devenaient soudainement « clairs et transparents » sous l'effet de la drogue.[176][178][179][180]
À la suite de l'invention de l'aiguille hypodermique vers la fin du 19e siècle, le cannabis est tombé en désuétude en médecine. Les jeunes médecins préféraient généralement la morphine, malgré ses risques considérables.[157][176]
Pendant ce temps, en Inde, les Britanniques ont pensé à remplacer le cannabis par leur propre alcool importé. Cependant, le rapport de la Commission indienne sur les drogues du chanvre de 1894 n'a trouvé aucune justification pour supprimer son utilisation traditionnelle. Le chef du rapport, J. M. Campbell, est allé jusqu'à louer le cannabis, disant qu'il apportait « l'union avec l'esprit divin » et révélait le mystère de sa véritable identité.[181][164]
Botanique et pharmacologie
Cannabis sativa L. a été nommé en 1753 par Carl Linnaeus (d'où le « L »). À l'époque, il supposait que c'était la seule espèce appartenant à ce nouveau genre, qui était à l'origine considéré comme un figuier (Moraceae) ou une ortie (Urticaceae).[158] En 1785, cependant, Jean-Baptiste Lamarck a identifié une deuxième espèce et l'a nommée Cannabis indica. Une troisième, Cannabis ruderalis, a été découverte au début du 20e siècle, mais elle est en grande partie non psychotrope.[19] C. Ruderalis est également parfois décrit comme une sous-espèce de C. Sativa, et parfois les trois le sont.[182]
Lisez plus sur les différentes souches de cannabis ici.
Vers la fin du 19e siècle, le cannabinol (CBN) a été le premier des cannabinoïdes à être isolé. Il a été synthétisé pour la première fois en 1940 par Roger Adams aux États-Unis et Lord Todd au Royaume-Uni. La même année, Adams a isolé le cannabidiol (CBD). Le tétrahydrocannabinol (THC) a été isolé en 1942 par Wollner, Matchett, Levine et Loewe.[183]
Le CBD et le THC ont été étudiés plus en détail dans les années 1960 par Raphael Mechoulam, qui a été le premier à les synthétiser. Après la synthèse du THC en particulier, la course a été lancée pour développer des analogues plus puissants d'une part et, d'autre part, des composés qui avaient tous les bénéfices médicaux et aucun des effets psychotropes.
Pfizer a introduit le levonantradol, un analogue puissant du THC, dans les années 80. Contrairement aux analgésiques opioïdes, son action n'a pas été bloquée par la naloxone, et, étant soluble dans l'eau, il était plus facile à administrer que le THC naturel. En raison de son psychoactivité, cependant, le fabricant a abandonné le levonantradol. Un autre analogue synthétique du THC, le nabilone, a également été retiré du marché pour des « raisons commerciales » inconnues.[14]
C’est également au cours de cette décennie que les récepteurs des cannabinoïdes ont été confirmés comme existant par Allyn Howlett. Cela a conduit à une recherche des cannabinoïdes endogènes qui interagissent avec eux. Le premier - l’Arachidonoyl éthanolamide (AEA) - a été identifié en 1992 par William Devane et Lumír Hanuš, et a reçu le nom d’anandamide du sanskrit ananda, signifiant « béatitude ». [183] Il est intéressant de noter que cet endocannabinoïde est libéré pendant l’exercice vigoureux. [166]
Depuis les années 1960, il y a eu un grand intérêt pour rendre le cannabis plus psychoactif, ce qui a donné naissance au premier huile de hash - « smash » - en 1967. Au début des années 1970, le sinsemilla a été introduit comme l’une des premières « super souches », contenant plus de 10 % de THC. Le Skunk, une autre souche puissante, a été développé comme un hybride de C. sativa et indica à peu près à la même époque. [165][184][185]
Des produits synthétiques tels que Spice sont apparus dans les années 2000. En 2011, la DEA avait placé cinq d’entre eux dans la liste I. Plus récemment, des extraits à haute teneur en THC appelés huile de hash butane (BHO) ou dabs ont gagné en popularité aux États-Unis et au Canada - malgré les inquiétudes concernant la sécurité de l’extraction. [165][166][186]
Prohibition
Les premiers mouvements de prohibition du cannabis aux États-Unis ont commencé en 1860, lorsque New York a introduit des lois d’État réglementant le « chanvre indien ». D’autres États ont suivi au début des années 1900, et en 1906, la loi sur les aliments et les médicaments purs a rendu obligatoire l’étiquetage de tout remède contenant du cannabis. Puisqu’il était également obligatoire d’étiqueter les médicaments contenant de l’alcool, de la morphine, de l’opium, de la cocaïne et d’autres substances controversées, la loi a clairement identifié le cannabis comme dangereux. [165][176]
Dès le début, l’utilisation récréative du cannabis a été fortement associée aux minorités. Des soldats de Buffalo - les unités de cavalerie noire stationnées le long de la frontière mexicaine - aux immigrants qui traversaient la frontière, le cannabis était généralement considéré comme une drogue « de couleur ». Et à mesure que son utilisation se répandait aux États-Unis, en particulier autour d’El Paso et de La Nouvelle-Orléans, de nombreux Américains s’inquiétaient de sa propagation aux Blancs. [176]
En 1915, la Californie est devenue le premier État à adopter la prohibition du cannabis, suivie du Texas en 1919, de la Louisiane en 1924 et de New York en 1927. En 1925, les États-Unis avaient voté à la Convention internationale de l’opium pour soutenir le contrôle du cannabis, une question inscrite à l’ordre du jour par l’Égypte et la Turquie. [165][166][176]
Sur la base de ces recommandations, le Royaume-Uni a mis en œuvre sa loi de 1928 sur les drogues dangereuses, interdisant l’utilisation récréative du cannabis et entraînant des raids fréquents sur les clubs de jazz. À son tour, cela a renforcé l’association entre le cannabis et les personnes noires. [165][187]
Cependant, ce n’est qu’au cours de la décennie suivante que la répression a vraiment commencé. En 1930, Harry Anslinger, ancien chef de la prohibition de l’alcool, a été nommé commissaire du nouveau Bureau fédéral des stupéfiants (FBN). Dans ce rôle, il a adopté une position extrêmement anti-cannabis et a immédiatement commencé à solliciter des recommandations pour son interdiction.
Malheureusement pour Anslinger, 29 experts sur 30 se sont fortement opposés à son interdiction. L’un d’eux a même qualifié le plan de « pur rot ». Le seul expert qui ne s’est pas opposé n’avait qu’un seul cas isolé de dépendance, et même lui a reconnu qu’il pourrait être anormal. Néanmoins, c’est l’unique opinion d’expert que Anslinger a conservée dans ses dossiers. Les allégations selon lesquelles le cannabis était une cause de criminalité ont également été rejetées, mais cela n’a pas empêché Anslinger de harceler ses utilisateurs. [176]
Lorsque la majorité des États ont refusé d’adopter ses lois antidrogues unilatérales en 1935-36, il a décidé de changer de tactique et d’interdire le cannabis seul. En 1937, il a mis en œuvre la loi sur la taxe du marihuana. Et le lendemain même, il a arrêté le fermier de 57 ans Samuel Caldwell pour avoir vendu du cannabis à Moses Baca. Condamné à quatre ans de travaux forcés, Caldwell est décédé dans l’année suivant sa libération. [166][176]
Beaucoup pensent qu’Anslinger avait des motivations autres que d’imposer sa propre version de l’ordre moral et même au-delà de la cible des Noirs avec ses lois « nouvelles Jim Crow ». Selon l’activiste des droits du cannabis et auteur Jack Herer, Anslinger complotait avec un groupe d’industriels puissants dont les profits étaient menacés par le chanvre. Au moment de la loi sur la taxe du marihuana, par exemple, DuPont avait inventé le nylon et investi lourdement dans le rayonne - deux fibres synthétiques qui étaient substantiellement inférieures au chanvre, à la fois pratiquement et économiquement. Ils ont également breveté un nouveau processus pour fabriquer du papier à pâte de bois - l’un de leurs produits les plus importants, et un autre inférieur au chanvre. De manière suspecte, Andrew Mellon, le président de la Mellon Bank, l’investisseur principal de DuPont, était également le secrétaire du Trésor des États-Unis qui avait nommé Anslinger au FBN. Anslinger était également marié à la nièce de Mellon. [176][188]
Herer a également souligné que William Randolph Hearst, dont les journaux menaient avec ferveur la charge contre le cannabis, possédait d'immenses étendues de forêt. Puisque la machine décoraticatrice récemment inventée aurait produit autant de papier à partir de 10 000 acres de chanvre qu'à partir de 40 000 acres de bois, son investissement était menacé. Par conséquent, Hearst a contribué à diaboliser le cannabis avec des histoires sensationnalistes liant la plante à la violence, à la corruption et à la folie incurable. Le terme étranger « marijuana » était toujours utilisé de préférence au cannabis, jouant sur les peurs d'une menace immigrante inconnue.[176][188]
Le film de propagande de 1936 Reefer Madness peut être considéré comme le point culminant de cette campagne anti-cannabis soutenue et finalement très réussie. Bien qu'Anslinger ait agi contre les recommandations de l'American Medical Association et de nombreux autres experts, le cannabis a été retiré de la pharmacopée américaine en 1942.[166][176][188]
Et alors que la loi sur la taxe du marihuana a finalement été renversée et déclarée inconstitutionnelle dans l'affaire [Timothy] Leary v. États-Unis (1969),[189] à ce moment-là, il était trop tard. Le Congrès avait déjà approuvé la participation à la Convention unique des Nations Unies sur les stupéfiants, qui restreignait fortement l'utilisation du cannabis. La loi sur les substances contrôlées a été adoptée en 1970, plaçant le cannabis dans la liste I, et, l'année suivante, Nixon a déclaré sa « guerre contre la drogue ». [166]
Activisme, marijuana médicale et légalisation
Dès 1973, la commission Shafer, nommée par Nixon lui-même, a recommandé que le cannabis soit légalisé. Mais ils ont été ignorés sur la base qu'il pourrait inciter les gens à consommer des « drogues plus dures ». [165]
Pendant ce temps, l'Organisation nationale pour la réforme des lois sur la marijuana (NORML), créée en 1972, a fait campagne contre la rétrogradation fédérale des « drogues plus dures » comme la pentazocine, sous la pression des lobbyistes.[157]
Le médicament Marinol, ou dronabinol (THC synthétique), a également été approuvé par la FDA, bien qu'il soit environ quatre fois plus puissant que le cannabis.[81] Et l'administration a souvent purement et simplement nié que le cannabis ait des bienfaits thérapeutiques, pour commencer, malgré des centaines d'études contraires.[190][191] Habituellement, le processus d'approbation de la FDA ne nécessite qu'une ou deux études pour commencer.
En 1986, la DEA a finalement accepté d'organiser une audience publique sur la reclassification du cannabis. Mais ils ont ignoré le verdict de leur propre juge administratif Francis L. Young lorsqu'il a recommandé qu'il soit déclassé.[157]
NORML a fait appel, arguant que les critères de la DEA pour la reclassification - que la drogue soit largement utilisée par les médecins ou soutenue par des textes médicaux standard - ne pouvaient jamais être remplis par les drogues de la liste I. La DEA a été ordonnée de revoir mais a à nouveau refusé de reclasser le cannabis.[157]
La campagne contre la prohibition aux côtés de NORML était le magazine High Times, créé par Tom Forçade en 1974. En 1978, le magazine comptait 4 millions de lecteurs par mois et, en 1988, a organisé la première Coupe du cannabis - un important salon international du commerce qui se poursuit à ce jour. High Times a également contribué à promouvoir la célèbre fête de contre-culture du 4/20 comme occasion de consommation publique de cannabis. « 420 » était à l'origine un code pour le cannabis parmi un groupe d'élèves du lycée qui se faisaient appeler « les Waldos ». [192][193]
Les bienfaits médicaux du cannabis ne pouvaient pas être niés éternellement. En 1976, la FDA a été contrainte de donner son approbation individuelle pour une utilisation compassionnelle à Robert Randall, qui souffrait de glaucome. Ils ont également été contraints de donner des concessions similaires à d'autres.
Connus sous le nom de traitements individuels IND (Investigational New Drugs), les demandes étaient évaluées au cas par cas. Malheureusement, cependant, le processus de demande était extrêmement long. Les médecins devaient d'abord déposer des formulaires individuels auprès de la FDA et de la DEA, puis, si approuvés, un formulaire de commande distinct auprès du National Institute of Drug Abuse (NIDA). À l'époque, le NIDA exploitait la seule ferme de cannabis légale d'Amérique, dans le Mississippi. Après vérification de la commande, le NIDA préparait et envoyait le cannabis du Mississippi à un établissement en Caroline du Nord, où il était roulé en joints. Enfin, ceux-ci étaient expédiés à une pharmacie spécifique avec des réglementations strictes et conformes à la DEA.
L'ensemble du processus pouvait prendre jusqu'à huit mois, avec la FDA et la DEA traînant constamment les pieds - ignorant les appels, « perdant » des formulaires et étant de manière générale peu utiles. Finalement, la plupart des médecins n'ont pas pris la peine de déposer une demande.[157]
Mais avec les IND, la marijuana médicale avait enfin un précédent juridique, et le soutien continuait de croître. Alors que George H. W. Bush a suspendu le programme IND en 1992, les États individuels ont continué à décriminaliser le cannabis en tant que médicament.[166]
Lorsque la Proposition 215 a été adoptée en 1996, la Californie est devenue le premier État à légaliser entièrement la marijuana médicale. Au début, le gouvernement fédéral a résisté, menaçant de révoquer la licence médicale de tout médecin qui la prescrivait. Mais cela a été déclaré illégal par la Cour suprême, et l'Alaska, l'Oregon, Washington, le Maine, Hawaï, le Colorado et le Nevada ont tous légalisé le cannabis à des fins médicales entre 1998 et 2000.
Et malgré les interférences continues de la DEA et la désapprobation fédérale, d'autres États ont suivi—aboutissant finalement à la première légalisation de l'État du cannabis à des fins récréatives, ainsi qu'à des fins médicales, dans l'État de Washington et le Colorado en 2012.[166]
En 2013, le Dr Sanjay Gupta, correspondant médical en chef pour CNN et neurochirurgien praticien, a présenté ses excuses pour son rôle dans la « terrible et systématique » désinformation du peuple américain sur les risques allégués du cannabis. Après des années de désinformation, il a finalement rejeté les allégations de son potentiel élevé d'abus et a soutenu son utilisation en médecine.[166]
L'année suivante—au milieu de la légalisation continue des États et malgré le lobbying intense de Big Pharma—de nouvelles lignes directrices fédérales ont été élaborées pour permettre aux banques de financer les producteurs de marijuana médicale. Le Département de la justice a également exempté les réserves amérindiennes de la prohibition du cannabis dans les États où il restait illégal. En 2016, la DEA a même promis d'augmenter le nombre de fabricants de cannabis enregistrés.[166]
De manière prometteuse, la légalisation de l'État du cannabis a vu une réduction mesurable de l'utilisation de médicaments sur ordonnance. Les analgésiques opioïdes, qui ont atteint des niveaux épidémiques en Amérique, ont été parmi les plus touchés.[194][195]
Les modèles de légalisation américains ont également encouragé les gouvernements d'autres pays. Il y a un peu d'espoir, par exemple, qu'une industrie du cannabis réglementée au niveau mondial pourrait stimuler la croissance économique des pays en développement tels que la Jamaïque.[196][197]
En plus de miner le marché noir et de détourner les profits criminels vers l'État, la légalisation du cannabis favorise également la santé publique. Comme les militants l'ont constamment souligné, la criminalisation du cannabis et d'autres drogues donne aux gouvernements beaucoup moins, et non plus, de contrôle sur leur distribution et leur utilisation. Cela donne simplement le contrôle aux criminels, en augmentant le risque de mauvaise utilisation (y compris par les enfants), ainsi que les risques posés par d'autres crimes financés par ou commis dans le but de vendre des drogues.
Heureusement, les gouvernements du monde entier acceptent enfin ce fait. En juin 2018, le Canada est devenu le premier pays du G7 à légaliser le cannabis à des fins récréatives. Bien que l'Uruguay l'ait déjà fait en 2017, l'importance relative du Canada sur la scène internationale rend sa décision encore plus significative, établissant un exemple audacieux que d'autres nations ont du mal à ignorer.
Il est important de noter que les objectifs déclarés de la Loi sur le cannabis du Canada (projet de loi C-45), qui permet aux adultes d'acheter, de vendre, de posséder et de produire du cannabis, sont parallèles à ceux de la guerre contre la drogue obsolète : limiter l'utilisation du cannabis chez les mineurs ; protéger la santé publique, et priver les criminels de revenus cruciaux.[146] La différence est que la légalisation fait tout cela—and plus.
Utilisation actuelle
Le cannabis est de loin la substance illicite la plus populaire dans le monde. Selon l'Organisation mondiale de la santé, 147 millions de personnes, ou 2,5 % de la population mondiale, l'utilisent, comparé à seulement 0,2 % pour la cocaïne et les opiacés. Il n'est pas surprenant qu'il représente également la moitié de toutes les saisies de drogues dans le monde.[198]
La réduction des positions anti-cannabis se reflète dans l'utilisation de la plante aux États-Unis, qui est passée de 10,4 % à 13,3 % entre 2002 et 2014. Pendant ce temps, les perceptions de sa nocivité ont diminué de 50,4 % à 33,3 %.[199]
Mythes
« Plus vous retenez la fumée, plus vous ressentez les effets »
Les nouveaux fumeurs de cannabis sont souvent invités à retenir la fumée dans leurs poumons le plus longtemps possible pour absorber pleinement les cannabinoïdes. Bien que cela puisse sembler logique en surface, il y a très peu de preuves à l'appui.[200][201] Retenir la fumée pendant plus de quelques secondes ne sert peut-être qu'à augmenter les dépôts de goudron dans les poumons.[202]
« Le cannabis est 10 fois plus fort aujourd'hui qu'il ne l'était dans les années 60 »
Bien que ce ne soit pas nécessairement un mythe, l'affirmation selon laquelle le cannabis d'aujourd'hui est plus élevé en puissance moyenne qu'il ne l'était « à Woodstock » ne peut pas être prouvée de manière fiable. En effet, les premiers chercheurs mesuraient le THC par chromatographie en phase gazeuse, ce qui impliquait de chauffer et donc de détruire la molécule. Aujourd'hui, le THC est mesuré par chromatographie en phase liquide, il n'y a donc pas de base commune pour la comparaison. La taille de l'échantillon est également beaucoup, beaucoup plus grande qu'autrefois. Dans les années 70, les chercheurs avaient de la chance s'ils avaient accès à 18 saisies par an, alors qu'aujourd'hui ils ont accès à des milliers.[203]
Quoi qu'il en soit, même si cette comparaison biaisée montre une tendance générale à la hausse de la puissance moyenne du cannabis, elle ne soutient pas la suggestion implicite que la plante est devenue plus dangereuse. Les preuves suggèrent que les gens ne fument que ce dont ils ont besoin pour atteindre leur état désiré. En d'autres termes, plus la puissance est élevée, moins les utilisateurs en ont besoin—and finalement, moins de carcinogènes ils inhalent.[204]
« Le cannabis est une drogue de passage »
Cet argument de style Reefer Madness en faveur de la prohibition continue n’a aucune base factuelle. Même si il est vrai que la plupart des usagers de substances habituels sont exposés au cannabis avant les drogues plus dures, cela ne prouve en rien la causalité. Mais si c’était le cas, l’alcool et le tabac seraient les drogues de départ, puisque la plupart des addicts à la cocaïne et à l’héroïne sont exposés à ces substances encore plus tôt.[205]
« Le cannabis n’est pas addictif »
Seuls un petit nombre d’utilisateurs de cannabis deviennent dépendants - 9 % de 8 000 répondants selon une enquête, comparé à 32 % pour la nicotine.[3][206] Cependant, l’utilisation régulière peut facilement conduire à l’habitude et à la dépendance psychologique.
Les symptômes de sevrage incluent l’irritabilité, la léthargie, le malaise physique, les difficultés à dormir, la diminution de l’appétit et une perte de plaisir dans les activités autrefois agréables (anhédonie). Contrairement aux symptômes de sevrage d’autres drogues, tels que l’alcool, le tabac et l’héroïne, ces effets tendent à être légers. Ils tendent également à disparaître après deux à quatre jours, ou dans les six semaines pour les utilisateurs lourds.
Questions fréquentes
Combien de temps peut-il être détecté dans un test de drogue ?
Le cannabis reste dans le sang et les urines pendant 30-45 jours. Il en va de même pour les extraits de THC et de CBD. Chez les utilisateurs chroniques quotidiens, il peut être possible de détecter le cannabis pendant jusqu’à 90 jours, mais une utilisation occasionnelle isolée tend à éliminer la substance du système en moins de 10 jours, et parfois en aussi peu que deux.[207][13]
Le cannabis peut-il causer un traumatisme psychologique ?
Certaines souches de cannabis, et en particulier les produits comestibles et les extraits, peuvent être extrêmement puissants pour les débutants.[208] Des doses inhabituellement élevées, comme la « surdose » de six grammes de hash d’Andrew T. Weil[209] peuvent provoquer des cauchemars, des hallucinations et de la confusion - mais même une dose modérée peut déclencher de la paranoïa. Cela dépend généralement de l’état d’esprit et de l’environnement.
Ceci étant dit, il n’existe aucune preuve concluante que la consommation de cannabis puisse conduire directement à une psychose à long terme.
Est-ce que cela affectera ma mémoire ?
Le cannabis altère souvent la mémoire à court terme ou la mémoire de travail, vous pourriez donc oublier ce que vous dites au milieu d’une phrase ou pourquoi vous êtes entré dans une pièce. L’impact du cannabis sur la formation de souvenirs à long terme est plus nuancé, ne semblant affecter que la mémoire épisodique spatiale. Cela signifie que vous pourriez être plus susceptible d’oublier les emplacements et les dispositions plus facilement que les événements.[210]
Il n’est pas clair si l’utilisation chronique de cannabis entraîne des déficits de mémoire irréversibles, mais plusieurs études ont montré que l’abstinence les ramène à la normale.[50] Certaines études ont même crédité le THC de l’inverse du déclin cognitif lié à l’âge.[211]
Y a-t-il des risques ?
Bien qu’une surdose mortelle soit pratiquement inentendue, le cannabis comporte certains risques potentiels. Ceux-ci incluent la dépendance psychologique, les conséquences juridiques et, comme avec l’exercice, des anomalies cardiovasculaires.[48]
Que faire si je prends trop ?
Gardez toujours à l’esprit que vous allez bien. Essayez de vous détendre avec des respirations profondes si possible, et assurez-vous de rester hydraté. Buvez du jus d’orange pour augmenter votre taux de sucre dans le sang et réduire les effets. Une douche froide pourrait également aider, ainsi que des distractions comme des films drôles ou de la musique apaisante.
Le CBD - qui est effectivement un antidote pour le THC - peut également être pris sous forme de teinture pour un soulagement rapide (les gélules mettent plus de temps à agir).
Si vous avez du mal à respirer ou si vous vous inquiétez pour votre rythme cardiaque, vous pourriez vouloir demander des soins médicaux. Vous serez probablement traité avec une solution saline, du charbon activé ou des anxiolytiques.[2]
Est-ce légal de cultiver à la maison ?
Vérifiez ici pour les lois sur l’État par État sur la culture du cannabis aux États-Unis.
Là où le cannabis est illégal à l’achat, il est généralement illégal de le cultiver - bien que dans certains pays, les petites cultures ne présentent pas d’intérêt pour les forces de l’ordre. Au Royaume-Uni, par exemple, la police ne s’intéresse peut-être même pas à enquêter à moins que plus de neuf plants ne soient suspectés.[212]
Soyez conscient, cependant (en particulier à mesure que les lois sur le cannabis commencent à changer), que la légalisation ne vous permettra pas nécessairement de commencer à cultiver autant que vous le souhaitez. Au Canada, par exemple, la culture est limitée à un maximum de quatre plants par résidence - à moins, bien sûr, que vous n’ayez une licence.[146]
Quelle est la meilleure façon de consommer du cannabis ?
Les joints et les blunts sont populaires pour leur simplicité, leur commodité et l’apparition rapide des effets - et il y a de nombreuses variations à découvrir. D’un autre côté, ils gaspillent beaucoup de fumée et peuvent être difficiles à rouler. Les pipes sont encore plus pratiques, mais une seule bouffée peut parfois être insuffisante pour les utilisateurs plus expérimentés. Les bongs résolvent ce problème, mais souvent au détriment de la portabilité, car ils ont tendance à être assez grands. Ils nécessitent également un certain temps d’adaptation, les débutants peuvent donc gaspiller de la fumée ou ressentir des douleurs thoraciques.
Les vaporisateurs sont de loin la méthode la plus efficace, offrant un effet plus propre et plus sain. Et comme ils ne chauffent pas les produits à base de cannabis au point de combustion, moins de toxines sont libérées. De nombreux vaporisateurs sont également conçus pour la discrétion, comme les modèles qui ressemblent à des inhalateurs pour l’asthme ordinaires.
Les huiles, les teintures et les aliments sont également très discrets puisqu’ils ne produisent pas de fumée. D’un autre côté, ils mettent également plus de temps à faire effet et peuvent être beaucoup plus puissants lorsqu’ils le font.
Quelle est la différence entre le cannabis et le chanvre ?
En général, le « chanvre » et le « cannabis » sont des souches différentes de la même plante. Alors que le cannabis (marijuana, pot, etc.) est cultivé à des fins médicales et récréatives, le chanvre est cultivé pour l’industrie (textiles, construction, huiles, alimentation, etc.). Conformément à la réglementation, le chanvre contient également des quantités négligeables de THC et est donc non psychoactif.[213]
Quelle est la différence entre l’herbe et le hash ?
Le hash est fabriqué en séparant les trichomes résineux du reste de la plante de cannabis — soit par tamis, à la main, à l’eau glacée ou au butane — et en les compressant en un bloc ou en pâte. Un hash de qualité inférieure peut également contenir des substances adultrantes pour augmenter son volume, telles que du sable, de l’henné ou du plastique.
Puisque le hash est une forme concentrée de cannabis, il tend à avoir plus de THC que l’herbe (les bourgeons séchés entiers).[214][8]
Quelle est la différence entre un joint et un blunt ?
Un joint est une cigarette de cannabis roulée à la main contenant environ une demi-gramme de cannabis. Si elle contient également du tabac, c’est techniquement un spliff.
Un blunt, en revanche, est fabriqué en vidant le tabac d’un cigar et en remplissant la coque de cannabis. Des feuilles de blunt pré-roulées peuvent également être utilisées à cette fin. Puisqu’elles contiennent beaucoup plus de cannabis qu’un joint, elles sont presque toujours conçues pour être partagées.
Comment cuisiner avec du cannabis ?
L’ingrédient de base de la majorité des recettes de cannabis est le « cannabutter », que vous pouvez fabriquer en chauffant du cannabis séché au four pour activer le THC et le CBD (un processus appelé décarboxylation) et en le mélangeant avec du beurre. Des instructions détaillées sont disponibles ici.
En moyenne, un gramme de cannabis contient probablement 100 mg de THC. Cependant, cela varie considérablement, il est donc utile de connaître votre souche. Plus d’informations sur le calcul des doses sont disponibles ici.
Et les différentes souches ?
Les différentes souches de cannabis ont des effets différents — l’indica peut être plus sédative, tandis que la sativa peut être plus énergisante. Pour plus d’informations sur les différentes souches de cannabis, lisez ici.
Le cannabis produit-il une tolérance ?
L’utilisation fréquente de cannabis produit une tolérance en diminuant la disponibilité des récepteurs CB1 dans le cerveau. Mais ceux-ci devraient commencer à se reconstituer après quelques jours d’abstinence, revenant à des niveaux normaux dans les quatre semaines.[215]
Gardez à l’esprit qu’une tolérance élevée à la fumée ne signifie pas automatiquement une tolérance élevée aux aliments, puisque les cannabinoïdes sont absorbés différemment dans chaque cas.[216][217]
Puis-je le mélanger avec d’autres substances ?
Le cannabis est souvent pris avec d’autres substances. Par exemple, combiné avec des psychédéliques classiques comme le LSD ou la psilocybine, il tend à intensifier et à prolonger les effets. Le cannabis peut également potentier les dissociatifs comme la kétamine. Combiné avec de l’alcool, cependant, il peut entraîner des nausées et des étourdissements — surtout lorsque l’alcool vient en premier.[3]
N’oubliez jamais que combiner des substances — même avec du cannabis — peut être risqué. Pour plus d’informations, cliquez ici.
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